男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無擴大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。
在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()
A.心房顫動伴差異性傳導(dǎo)
B.不規(guī)則的心房撲動伴差異性傳導(dǎo)
C.室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)
D.室性心動過速
E.預(yù)激綜合征合并心房顫動
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男,30歲,反復(fù)陣發(fā)性心動過速史10余年,每次心動過速突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時,此次心動過速發(fā)作1小時而來醫(yī)院就診。體格檢查:BP100/70mmHg,心臟無擴大,心率200次/分,節(jié)律規(guī)則。
最佳的治療措施為()
A.靜注西地蘭(毛花苷C)
B.靜注胺碘酮
C.靜注普羅帕酮
D.靜注維拉帕米
E.靜注苯妥英鈉
男,30歲,反復(fù)陣發(fā)性心動過速史10余年,每次心動過速突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時,此次心動過速發(fā)作1小時而來醫(yī)院就診。體格檢查:BP100/70mmHg,心臟無擴大,心率200次/分,節(jié)律規(guī)則。
為盡快確定該患者的臨床診斷,首先應(yīng)進行的輔助檢查為()
A.Holter
B.心電圖
C.心音圖
D.超聲心動圖
E.心電圖信號平均技術(shù)
男,30歲,反復(fù)陣發(fā)性心動過速史10余年,每次心動過速突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時,此次心動過速發(fā)作1小時而來醫(yī)院就診。體格檢查:BP100/70mmHg,心臟無擴大,心率200次/分,節(jié)律規(guī)則。
最可能的臨床診斷為()
A.陣發(fā)性室性心動過速
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.非陣發(fā)性交界性心動過速
D.陣發(fā)性心房撲動
E.陣發(fā)性心房顫動
一男性患者,1小時前描記心電圖診斷為心房撲動,心律規(guī)則,心室率150次/分,給予靜注西地蘭(毛花苷丙)0.4mg?,F(xiàn)在心臟聽診心率為75次/分,心律規(guī)則。
確定診斷時,最可靠的診斷依據(jù)是()
A.頸動脈搏動圖
B.頸靜脈搏動圖
C.心電圖
D.心電圖信號平均技術(shù)
E.心電圖運動試驗
一男性患者,1小時前描記心電圖診斷為心房撲動,心律規(guī)則,心室率150次/分,給予靜注西地蘭(毛花苷丙)0.4mg?,F(xiàn)在心臟聽診心率為75次/分,心律規(guī)則。
該患者經(jīng)治療,心律最可能轉(zhuǎn)變?yōu)?)
A.恢復(fù)竇性心律
B.心房撲動仍存在,治療后發(fā)生2:1傳導(dǎo)
C.心房撲動仍存在,治療后發(fā)生3:1傳導(dǎo)
D.心房撲動仍存在,治療后發(fā)生4:1傳導(dǎo)
E.心房撲動仍存在,治療后發(fā)生不規(guī)則傳導(dǎo)