單項選擇題男性,50歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg,心界擴(kuò)大,心率132次/分,律不齊,S1強(qiáng)弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ級全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底濕啰音。此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后,如果同意手術(shù)治療,最必要的檢查是()
A.心電圖
B.動態(tài)心電圖
C.活動平板
D.超聲心動圖
E.心臟核素檢查
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1.單項選擇題男性,50歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg,心界擴(kuò)大,心率132次/分,律不齊,S1強(qiáng)弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ級全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底濕啰音。此病人最確切的診斷是()
A.二尖瓣脫垂、反流
B.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室間隔缺損
2.單項選擇題女,30歲,突發(fā)心悸1小時,心電圖示:心率150次/分,律規(guī)整,QRS波正常,QRS波群后可見逆行P'波。診斷為()
A.竇性心動過速
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.心房顫動
E.心房撲動
3.單項選擇題女,30歲,突發(fā)心悸1小時,心電圖示:心率150次/分,律規(guī)整,QRS波正常,QRS波群后可見逆行P'波。治療首選()
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.腺苷
D.西地蘭
E.電復(fù)律
4.單項選擇題女性,38歲,患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。糾正中毒,下列哪項錯誤()
A.停藥
B.阿托品
C.特異性地高辛抗體
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.利多卡因
5.單項選擇題女性,38歲,患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。此時心電圖檢查最可能的診斷為()
A.竇性心動過緩
B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律
C.結(jié)性心動過速
D.結(jié)性非陣發(fā)性心動過速
E.二度房室傳導(dǎo)阻滯
6.單項選擇題女性,38歲,患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因為()
A.心衰控制
B.洋地黃中毒
C.洋地黃劑量不足
D.洋地黃劑量合適
E.未用利尿劑
7.單項選擇題女性,42歲,心悸氣急10余年,反復(fù)咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn),可聞及開瓣音,P2亢進(jìn),近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,呈梨形心。檢測瓣膜病變與口徑大小最佳途徑是()
A.心電圖
B.胸部攝片
C.超聲心動圖
D.右心導(dǎo)管
E.放射性核素掃描
8.單項選擇題女性,42歲,心悸氣急10余年,反復(fù)咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn),可聞及開瓣音,P2亢進(jìn),近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,呈梨形心?;颊叨獍昕?.0cm,二尖瓣呈城垛樣圖形改變,無二尖瓣反流,下列哪項治療最適宜()
A.洋地黃治療
B.利尿劑治療
C.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)
D.抗心律失常藥物
E.補(bǔ)充鎂鹽和鉀鹽
9.單項選擇題男,30歲,平時尚健,運(yùn)動時突出現(xiàn)昏厥,神志不清。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。關(guān)于本病的病因,下列觀點(diǎn)錯誤的是()
A.病因不明
B.約1/3有明顯家族史
C.認(rèn)為是常染色體顯性遺傳疾病
D.認(rèn)為兒茶酚胺代謝異??纱偈拱l(fā)病
E.病毒性心肌炎被認(rèn)為是最重要的原因之一
10.單項選擇題男,30歲,平時尚健,運(yùn)動時突出現(xiàn)昏厥,神志不清。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。不宜應(yīng)用下列哪種藥物治療()
A.胺碘酮
B.維拉帕米
C.阿替洛爾
D.地爾硫
E.硝酸甘油