下列病人被懷疑有胰腺炎,應(yīng)首選哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查
男性,21歲。劇烈上腹痛3天,嘔吐2次,發(fā)病前有暴飲暴食和酗酒史()|女性,38歲。有膽石癥多年,近2日上腹痛加劇,并有嘔吐。體檢:血壓16/8kPa,體溫38℃,上腹部壓痛(+),有肌衛(wèi)和輕度反跳痛,Cullen征(+)()
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.空腹血糖和血鈣
E.淀粉酶、肌酐清除率比值
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A.急性膽源性胰腺炎
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A.活化的激肽釋放酶
B.活化的磷脂酶a2
C.活化的胰蛋白酶
D.活化的彈性蛋白酶
E.活化的脂肪酶
A.氮質(zhì)血癥
B.ARDS
C.高血糖癥
D.腹水
E.明顯的低鈣血癥
A.膽道感染
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性單純性胃炎
E.消化性潰瘍
女,35歲,餐后突起上腹持續(xù)性疼痛、嘔吐8小時(shí)。查:脈搏116次/分,收縮壓9.OkPa(68mmHg);上腹有壓痛,腸鳴音無(wú)明顯異常;WBC14×109/L,N:0.76,尿淀粉酶256u(溫氏),血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.膽囊結(jié)石
D.潰瘍病穿孔
E.急性胰腺炎
最新試題
血淀粉酶>500U,診斷為()。
確診前,下列對(duì)癥治療正確的是()。
此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無(wú)異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿(mǎn)意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:上腹部CT報(bào)告:肝、脾形態(tài)及大小未見(jiàn)異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見(jiàn)4cm不規(guī)則占位病變,增強(qiáng)未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)
該病人需嚴(yán)密觀察病情,以下哪項(xiàng)應(yīng)除外()。
為了確診,首選的檢查是()。
應(yīng)采取哪些治療措施()。
需要考慮的診斷是()。
目前應(yīng)主要考慮什么疾病()。
此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)