各類病案分析外科護(hù)理學(xué)病案分析問(wèn)答題每日一練(2020.04.30)

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1.問(wèn)答題1.術(shù)后疼痛程度的評(píng)估方法有哪些？2.如何處理該病人的切口疼痛？3.腹脹的處理措施有哪些？

參考答案：（1）疼痛程度的評(píng)估方法包括：①口述疼痛分級(jí)評(píng)分法；②數(shù)字疼痛評(píng)分法；③視覺(jué)模擬疼痛評(píng)...

2.問(wèn)答題男性，43歲，因吞咽困難2月入院。經(jīng)纖維食管鏡檢查見(jiàn)食管中段約3cm范圍的粘膜粗糙、糜爛，當(dāng)即取材活檢，病理報(bào)告為鱗狀上皮細(xì)胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合術(shù)，該病人手術(shù)后一般性護(hù)理診斷可能有哪些？

參考答案：

①低效性呼吸狀態(tài)；②體液不足；③疼痛；④焦慮；⑤潛在并發(fā)癥：肺炎、膿胸、吻合口瘺等；⑥營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。

3.問(wèn)答題請(qǐng)分析：1.您將為該病人實(shí)施何種營(yíng)養(yǎng)支持，為什么？2.該種營(yíng)養(yǎng)支持方式輸注營(yíng)養(yǎng)液的途徑有哪些，如何選擇？3.簡(jiǎn)述該種營(yíng)養(yǎng)支持方式的主要并發(fā)癥及預(yù)防措施？4.請(qǐng)列出該病人在未來(lái)2天內(nèi)可能存在的3個(gè)護(hù)理診斷。

參考答案：（1）應(yīng)對(duì)該病人實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)支持。主要依據(jù)：①該病人血清白蛋白25g/L，屬嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良；②為術(shù)后禁食期，每天僅補(bǔ)液15...

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4.問(wèn)答題女性，17歲。左季肋部被車撞傷，有休克表現(xiàn)，輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見(jiàn)左第9、10肋骨骨折。3小時(shí)后突然又發(fā)生休克，檢查見(jiàn)BP10/7kPa，面色蒼白、脈搏細(xì)速。腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺即見(jiàn)10ml不凝血液。請(qǐng)問(wèn)：（1）該病人最可能損傷了什么臟器？（2）保守治療（非手術(shù)處理）期間應(yīng)著重觀察哪些情況？（3）你認(rèn)為目前的治療原則是什么？（4）你目前須做哪些護(hù)理工作？（5）如果行手術(shù)治療，請(qǐng)?jiān)囂岢鲂g(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理診斷，并擬定相應(yīng)護(hù)理措施。

參考答案：（1）最可能損傷的臟器是脾臟。第9—10肋骨有折。
（2）保守治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察①生命體征變化，每...

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5.問(wèn)答題（1）該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻，其診斷依據(jù)是什么？（2）診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么？（3）最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么？包括哪些措施？（4）如病人術(shù)后放置人工肛門袋，應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的護(hù)理？

參考答案：（1）診斷依據(jù)：1）近期出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變；2）出現(xiàn)膿血便及粘液便；3）出現(xiàn)腹部的持續(xù)性鈍痛；4）自覺(jué)無(wú)力、消瘦、食欲減...

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