神經(jīng)病學(醫(yī)學高級)運動障礙疾病配伍題每日一練(2019.12.13)
來源：考試資料網(wǎng) 2 一個55歲女性出現(xiàn)不自主的用力眨眼和頻繁的扮鬼臉，有時會不自主地伸出舌頭，沒有服藥史()一位20歲的女性6年來頭部不自主轉(zhuǎn)向左側(cè)，進行性加重，伴有疼痛，長期保持該動作導(dǎo)致胸鎖乳突肌和斜方肌肥大。沒有家族史，其他體檢未見異常()男性，38歲，近1年出現(xiàn)逐漸加重的手部震顫，一杯紅酒可以減輕震顫。體檢發(fā)現(xiàn)患者頭部有輕微震顫，手部未發(fā)現(xiàn)靜止性震顫，當手持鋼筆時，手部出現(xiàn)粗大的震顫，其他檢查未見異常()一位60歲的女性出現(xiàn)右腿拖曳步態(tài)以及右手的震顫和強直，體檢發(fā)現(xiàn)右手震顫，當伸手抓筆時反而消失，右側(cè)肢體的動作慢于左側(cè)，右臂肌張力呈齒輪樣增高()
3 一個20歲的男性在近6個月出現(xiàn)進行性抑郁和記憶力減退，檢查發(fā)現(xiàn)患者的癡呆與代謝性酸中毒相關(guān)，肝臟較硬，脾臟輕度腫大，雙上肢震顫和強直，行走時上肢擺動幅度很小，瞬目次數(shù)減少。腦MRI如圖，CSF正常，EEG無明顯異常()
一位60歲的男性在1小時內(nèi)出現(xiàn)言語不清、吞咽困難和呼吸困難，給予輔助呼吸。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力低下，肢體沒有任何自主活動，可以按照指令完成眨眼動作，對語言或文字的理解正常，MRI顯示腦橋腹側(cè)的大面積梗死，MRA見基底動脈沒有顯示()
一個70歲的男性在心臟手術(shù)后3天突發(fā)昏迷狀態(tài)，隨后的幾周內(nèi)意識水平只有輕微的改善，有時看似清醒，但與外界不能進行有意義的交流，可自主呼吸甚至可以咽下送到嘴邊的飯，一直沉默不語，給予疼痛刺激時肢體只會出現(xiàn)半意識性的回縮動作，這種情況在隨后的數(shù)月內(nèi)沒有明顯改善()
一個60歲的女性出現(xiàn)嗜睡、運動弛緩、輕度抑郁、近端肌肉無力。體檢發(fā)現(xiàn)近端肌明顯萎縮，血常規(guī)正常，生化檢查發(fā)現(xiàn)血鈣升高，肌酐水平升高、肌酐廓清率降低()
一位60歲的男性在1小時內(nèi)出現(xiàn)言語不清、吞咽困難和呼吸困難，給予輔助呼吸。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力低下，肢體沒有任何自主活動，可以按照指令完成眨眼動作，對語言或文字的理解正常，MRI顯示腦橋腹側(cè)的大面積梗死，MRA見基底動脈沒有顯示()
一個70歲的男性在心臟手術(shù)后3天突發(fā)昏迷狀態(tài)，隨后的幾周內(nèi)意識水平只有輕微的改善，有時看似清醒，但與外界不能進行有意義的交流，可自主呼吸甚至可以咽下送到嘴邊的飯，一直沉默不語，給予疼痛刺激時肢體只會出現(xiàn)半意識性的回縮動作，這種情況在隨后的數(shù)月內(nèi)沒有明顯改善()
一個60歲的女性出現(xiàn)嗜睡、運動弛緩、輕度抑郁、近端肌肉無力。體檢發(fā)現(xiàn)近端肌明顯萎縮，血常規(guī)正常，生化檢查發(fā)現(xiàn)血鈣升高，肌酐水平升高、肌酐廓清率降低()
