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各類(lèi)病案分析中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.07.27)
來(lái)源:考試資料網(wǎng)
1.問(wèn)答題
主訴:腹痛,便下赤白粘液3天。 病史:3天前外出進(jìn)餐后次日早上出現(xiàn)發(fā)熱惡寒,頭痛,腹部疼痛,以臍周為主頻頻臨廁,日行十多次,大便量少,伴有赤白粘液,里急后重,肛門(mén)灼熱,口干口苦,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈浮滑數(shù),檢查血白細(xì)胞升高,大便有膿細(xì)胞等。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
參考答案:
診斷:痢疾(濕熱?。?br />分析:飲食不潔,胃腸受損,濕熱之邪由表入里,故見(jiàn)發(fā)熱惡寒,頭痛;濕熱壅滯腸間,與腸中氣血...
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2.問(wèn)答題
羅某,女,45歲。2001年8月初診。 病史:患者就診時(shí)精神困倦,面色白,下肢明顯水腫。自訴二年來(lái)雙下肢浮腫逐漸加重,按之如泥,脘腹脹悶,納減便溏,四肢不溫,小便短少,舌淡苔白膩,脈沉緩。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
參考答案:
診斷:水腫(陰水—脾陽(yáng)虛衰)
分析:脾陽(yáng)虛衰,陰寒內(nèi)盛,水濕不化,泛濫肌膚,發(fā)為浮腫而小便短少;...
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3.問(wèn)答題
患者,男,50歲,農(nóng)民。 病史:患肝硬化腹水已一年余。初由憤怒飲酒誘發(fā),在當(dāng)?shù)刂委熚从鴣?lái)診。刻下腹大堅(jiān)滿(mǎn),腹部青筋暴露,形體消瘦,面色晦滯,小便短少,午后潮熱,口燥咽干,心煩少寐,鼻時(shí)衄血,舌紅絳少津,脈弦細(xì)數(shù)。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
參考答案:
診斷:臌脹(肝腎陰虛)
分析:憤怒及辛熱之酒類(lèi)易傷肝陰,肝腎同源,病久則肝腎兩虛,陰損及氣,氣化不利,水液停...
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4.問(wèn)答題
黃某,女,57歲,漁民。 病史:1999年2月就診。自訴四肢關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作十余年,加重一個(gè)月,癥見(jiàn)肢體多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形,四肢肌肉萎縮,筋脈拘緊,肘膝不得伸,疼痛夜甚,遇寒冷加重,舌暗紅,脈細(xì)澀。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)
參考答案:
診斷:痹證(痰淤痹阻證)
分析:久居水上,感受寒濕,日久則損傷陽(yáng)氣,壅滯經(jīng)絡(luò),阻滯氣血,故肢體多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛;...
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5.問(wèn)答題
趙某,男,64歲,工人。 病史:有“乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性二十多年”,平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一月前出現(xiàn)脅下痞塊,且痞塊迅速長(zhǎng)大,伴脅痛逐漸加重,痛引背部,拒按,入夜更甚,脘腹脹滿(mǎn),食欲不振,倦怠乏力,大便溏,舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)澀。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
參考答案:
診斷:肝癌(氣滯血瘀)
分析:飲食失調(diào),損傷脾胃,脾虛不運(yùn),精微變?yōu)樘禎?,痰阻氣滯,肝脈阻塞,漸為肝積,見(jiàn)脅...
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