各類病案分析外科護(hù)理學(xué)病案分析不定項(xiàng)選擇每日一練(2019.05.11)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題（1）此病人是否存在休克？若存在，屬于哪一類休克？處于哪一期？（2）請寫出病人當(dāng)前的主要護(hù)理診斷。（3）請寫出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案：（1）早期失血性休克（說明理由）。
（2）組織灌注量不足，體液不足，焦慮。
（3）患者有肝破裂，內(nèi)出...

2.問答題患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快波及全腹10小時(shí)入院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意識清楚。全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯，以上腹部尤為顯著，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問：（1）最有可能診斷是什么？（2）哪項(xiàng)輔助檢查對診斷確立幫助較大？（3）治療原則是什么？

參考答案：

（1）胃、十二指腸潰瘍急性穿孔；
（2）腹腔穿刺；
（3）盡早行穿孔修補(bǔ)術(shù)。

3.問答題某病人，女性，50歲，于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過順利，回病房后應(yīng)取什么臥位，有何益處？潛在的并發(fā)癥有哪些？

參考答案：（1）回病房后先取平臥位，待血壓平穩(wěn)后半臥位。
（2）①利于血液循環(huán)，并增加肺適氣量；②使腹肌放松，減輕腹壁張...

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4.問答題女性，30歲，晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，漸波及全腹。伴惡心嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張，右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失，腸鳴音消失。其他檢查未見明顯異常，請問：（1）如果你是急診科護(hù)士，考慮目前發(fā)生的情況是什么？（2）你認(rèn)為目前還應(yīng)做些什么檢查？（3）目前應(yīng)做好哪些急診護(hù)理？

參考答案：（1）胃、十二指腸潰瘍穿孔，急性彌漫性腹膜炎。
（2）胸腹透視觀察有無膈下游離氣體，必要時(shí)作腹腔穿刺。血、尿...

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5.問答題請根據(jù)評估資料回答下列問題：（1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據(jù)。（2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問題，據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施？（3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)如何觀察和處理。

參考答案：