各類病案分析中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.05.10)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題患者,男,50歲。病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒勞累而病情加重。近三年來(lái)，雙下肢浮腫，按之凹陷如泥，面色少華，神倦肢冷，脘腹脹悶，納減便溏，小便短少，舌淡苔白膩，脈沉弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：水腫(陰水--脾陽(yáng)虛衰)
分析：患者以往反復(fù)感邪而失治，損傷正氣，氣虛及陽(yáng)，脾陽(yáng)不振則運(yùn)化失司，水濕聚...

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2.問(wèn)答題韋某，71歲，退休干部，2000年12月就診。病史：患者有四十年吸煙史，十年前就診斷為慢性支氣管炎，肺氣腫，腫心病，病情反復(fù)發(fā)作，冬季病情較重。一月來(lái)患者喘促氣短，呼多吸少，動(dòng)則喘甚，氣不得續(xù)，小便常因咳嗽而失禁，面青肢冷，舌淡苔白，脈沉弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：喘證（虛喘-腎氣虛）
分析：年高久病，肺腎俱虛，腎不能助肺納氣，氣失攝納，逆氣上奔，發(fā)為喘促氣短，呼多吸...

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3.問(wèn)答題覃某，男，35歲，干部。病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，自服維C銀翹片2天后,身熱轉(zhuǎn)甚,壯熱不寒,胸痛胸滿,咳吐濁痰,色黃濁,有腥臭味,伴汗出煩躁,咳嗽氣急,口干咽燥,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：肺癰(成癰期)
分析：感受外邪，入里化熱，加之平素嗜食辛辣厚味，體內(nèi)痰熱偏盛，內(nèi)外合邪，熏灼于肺，熱壅...

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4.問(wèn)答題李某，男，56歲，干部。病史：訴心前區(qū)悶痛反復(fù)發(fā)作三年余。每逢勞累則誘發(fā)，但自服“消心痛”等藥可緩解。近周來(lái)因工作繁忙而覺胸部陣陣隱痛，胸悶氣短，心中動(dòng)悸，神疲懶言，倦怠乏力，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)。要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。

參考答案：診斷：胸痹（脾氣兩虛）
分析：年過(guò)半百，腎氣漸虛，腎陽(yáng)虛衰不能鼓動(dòng)五臟之陽(yáng)，引起心氣不足，血脈失于溫煦，鼓動(dòng)無(wú)...

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5.問(wèn)答題雷某，女，36歲，11月5日初診。主訴：頭痛1天。病史：發(fā)病前因不慎著涼，突然出現(xiàn)頭痛，痛劇拘緊，痛連項(xiàng)背，遇寒尤劇，伴惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：頭痛（風(fēng)寒頭痛）
分析：風(fēng)寒之邪客于太陽(yáng)經(jīng)脈，清陽(yáng)之氣被遏，清竅不利，故頭痛，其痛連及項(xiàng)背，遇風(fēng)尤劇。...

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