患兒,2歲半。病初2天有輕微咳嗽,隨后出現(xiàn)高熱,體溫達40℃,煩躁,頻繁嘔吐。查體,神志清楚,頸項強直,腦膜刺激征陽性,巴彬斯基征陽性;舌質(zhì)紅,苔薄黃,腦脊液檢查:外觀混濁,壓力增高,細胞計數(shù)2000×106/L,以多核細胞為主,糖0.8mmol/L,蛋白質(zhì)1.18/L。應首先考慮的診斷是()