女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2日,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
診斷應(yīng)首先考慮()