答： 肺尖 0.66cm 的結(jié)節(jié)，良性的可能性相對較大，但不能僅依據(jù)結(jié)節(jié)大小來判斷其性質(zhì)，還需要綜合多種因素進行評估。

一般來說，較小的結(jié)節(jié)（如 0.66cm）良性居多。但判斷結(jié)節(jié)的良惡性還需考慮結(jié)節(jié)的形態(tài)（是否規(guī)則、有無分葉、毛刺）、密度（是否均勻）、邊緣（是否清晰），以及患者的年齡、吸煙史、職業(yè)暴露史、腫瘤家族史、有無臨床癥狀等。

如果結(jié)節(jié)存在形態(tài)不規(guī)則、有分葉、毛刺、密度不均、邊緣模糊等特征，或者患者有高危因素及相關(guān)癥狀，惡性的風險可能會增加。此時，可能需要進一步做增強 CT、腫瘤標志物檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡活檢等，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

如果結(jié)節(jié)的形態(tài)、特征良好，患者也無高危因素，通常會先選擇定期復查胸部 CT，觀察結(jié)節(jié)的變化情況。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。