答： 左肺下葉腫瘤性病變導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大，常見原因包括以下幾種：

1. 腫瘤轉(zhuǎn)移：肺癌細(xì)胞可以通過淋巴道轉(zhuǎn)移，先侵犯肺內(nèi)的淋巴管，然后轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大。

2. 炎癥反應(yīng)：腫瘤性病變可引起周圍組織的炎癥反應(yīng)，釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)出現(xiàn)反應(yīng)性增生和腫大。

3. 腫瘤細(xì)胞分泌的物質(zhì)：肺癌細(xì)胞可能分泌一些細(xì)胞因子、趨化因子等，促進(jìn)淋巴細(xì)胞向縱隔淋巴結(jié)聚集，引起淋巴結(jié)腫大。

總之，左肺下葉腫瘤性病變出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，提示病情可能進(jìn)展，需要進(jìn)一步評估，以明確診斷和制定合適的治療方案。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。