答： 藥流后殘留物出現(xiàn)不規(guī)則高回聲，是否需要清宮不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷。

首先，殘留物的大小是重要的考慮因素。如果殘留物較大，超過 1 - 2 厘米，通常建議清宮，因為較大的殘留物自行排出的可能性較小。

其次，殘留物存在的時間也很關鍵。若殘留物長時間未排出，可能會引起感染、出血等并發(fā)癥，此時清宮的可能性較大。

另外，患者的癥狀也需關注。若患者出現(xiàn)大量出血、劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，往往提示需要清宮處理。

然而，如果殘留物較小，患者癥狀輕微或沒有明顯癥狀，也可以先嘗試藥物治療，促進殘留物排出，如使用益母草顆粒等，同時密切觀察，定期復查超聲，了解殘留物的變化情況。

總之，藥流后殘留物出現(xiàn)不規(guī)則高回聲，是否需要清宮，需要綜合殘留物大小、存在時間、患者癥狀等多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進行判斷和決策。

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