答： 孕 24 周時，胎兒雙頂徑的平均值約為 58mm 左右，頭圍的平均值約為 220mm 左右。

因此，孕 24 周胎兒雙頂徑 45mm 頭圍 41mm 屬于偏小。造成胎兒偏小的原因可能有以下幾點：

1. 孕期營養(yǎng)攝入不足：孕婦未能攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，影響胎兒發(fā)育。

2. 胎兒自身問題：如染色體異常、先天性疾病等。

3. 胎盤功能不良：胎盤無法為胎兒提供充足的營養(yǎng)和氧氣。

但具體情況還需綜合其他檢查指標，如腹圍、股骨長等，以及孕婦的身體狀況來判斷。建議孕婦在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步檢查，以明確胎兒偏小的原因，并采取相應(yīng)的措施。

總之，孕 24 周胎兒雙頂徑 45mm 頭圍 41mm 偏小，孕婦應(yīng)重視并遵循醫(yī)生的建議進行后續(xù)處理。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。