單項選擇題50歲孫太太,開過腹部手術三次,現(xiàn)因慢性尿毒癥將接受透析治療,下列何種透析為孫太太最適當的處置?()

A.間歇性腹膜透析(intermittent PD)
B.血液透析(hemodialysis)
C.連續(xù)可活動性腹膜透析(CAPD)
D.自動化腹膜透析(automatic PD)


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2.單項選擇題關于末期病人便祕之敘述,下列何者最不適當?()

A.使用鴉片類止痛藥物可能加重便祕,而便祕又可能引起疼痛,造成惡性循環(huán)
B.癌癥病人可能有高血鈣癥,而高血鈣癥也可能造成便祕
C.長時間臥床或減少活動,可能加重便祕
D.即使藥物造成便祕,多數在適當飲食、水份及活動調整后會改善,因此不建議規(guī)律使用緩瀉劑

3.單項選擇題關于末期病人使用止痛藥物的原則,下列何者最不適當?()

A.依照藥物特性「按時」給藥,而不是疼痛時才止痛
B.對于用藥間隔間的突發(fā)痛,也應開立藥物,例如開立需要時才給的醫(yī)囑(PRN)
C.各種給藥途徑中,優(yōu)先建議皮下注射
D.開立止痛藥物同時要注意可能的藥物副作用,并適當處理

4.單項選擇題關于末期病人使用鴉片類止痛藥物(opioids)之敘述,下列何者最適當?()

A.通常會遵循世界衛(wèi)生組織三階選擇止痛藥,到達第三階選用強效嗎啡藥物時,應該停用其他階段藥物
B.不像一般止痛藥物有最高劑量效應(ceiling effect),疼痛加重再增加嗎啡劑量還是可增加止痛效果
C.剛開始使用嗎啡,應該首選長效緩釋劑型,較不會初期就讓病人產生依賴性
D.使用Fentanyl貼片,相對較安全,對于有辦法口服但未曾使用過鴉片類藥物的病人,也建議直接選用小劑量的貼片

5.單項選擇題關于末期病人的各種癥狀評估,下列敘述何者最不適當?()

A.多數末期病人不只一種癥狀,應該針對各個癥狀予以評估
B.「疼痛」是主觀的感受,疼痛嚴重度的評估主要是問病人主觀的感受
C.疼痛評估應包括疼痛的特質,例如分辨臟器痛(visceral pain)和神經痛(neuropathic),有助于疼痛原因判斷或疼痛治療選擇
D.「喘」或「呼吸困難」的嚴重度評估應根據客觀指標測量的結果,例如使用非侵入性方法測量血氧飽和度