單項選擇題患者男，64歲。肛門停止排氣排便3天入院。入院時診斷為直腸癌，腸梗阻。急診手術中發(fā)現(xiàn)腸穿孔，遂行結腸造瘺術。術后無法脫離呼吸機，轉入ICU。體檢：BP90/55mmHg，HR100次/分，余無異常。聽診雙肺呼吸音粗。胸部X線片：雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血氣分析：pH7.21，PaCO235mmHg，PaO245mmHg（FiO250%）。該患者術后脫機困難最可能的原因是（）。

A.腹腔間室綜合征（ACS）
B.ARDS
C.肺栓塞
D.肺部感染
E.心源性肺水腫


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1.單項選擇題關于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是（）。

A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時內(nèi)開始升高
B.血清淀粉酶值在發(fā)病后24～48小時達高峰，7天內(nèi)恢復正常
C.嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
D.淀粉酶值的高低與病情的輕重密切相關
E.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長

2.單項選擇題利用胸腔阻抗法測定可得到準確的心阻抗血流參數(shù)的臨床情況是（）。

A.大量胸腔積液
B.嚴重肺水腫
C.血氣胸
D.胸壁脂肪較多
E.呼吸機對抗

3.單項選擇題診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是（）。

A.體循環(huán)動脈收縮壓＜90mmHg，或較其基礎值下降幅度大于或等于40mmHg并持續(xù)15分鐘以上
B.體溫上升＞38℃
C.D-二聚體升高
D.肺動脈高壓
E.胸膜炎樣胸痛

4.單項選擇題關于心電監(jiān)護的敘述，不正確的是（）。

A.包括三導聯(lián)心電監(jiān)測和五導聯(lián)心電監(jiān)測
B.應設置ECG波形大小、心率報警的最低及最高極限
C.應設置心律失常報警范圍以及報警強度等
D.心電監(jiān)護出現(xiàn)異常報警，應立即胸外心臟按壓
E.如觀察有前壁心肌缺血時，應選擇胸導聯(lián)監(jiān)測

5.單項選擇題急性重癥胰腺炎的治療原則不包括（）。

A.預防性使用抗生素
B.膽源性急性胰腺炎行急診內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）和括約肌切開術（EST）
C.液體復蘇應持續(xù)到血淀粉酶下降
D.合并出現(xiàn)腎功能衰竭應進行CRRT治療
E.出現(xiàn)腹腔高壓應積極治療

6.單項選擇題心肺復蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是（）。

A.心肌缺血性損害
B.肝小葉中心性壞死
C.肺水腫
D.腎小管壞死
E.腦缺氧性損害

7.單項選擇題導致肌紅蛋白尿性急性腎衰竭的原因不包括（）。

A.突然劇烈運動
B.正常分娩
C.電擊傷
D.毒鼠強中毒
E.中暑

8.單項選擇題重癥患者營養(yǎng)支持中可以使用的藥理營養(yǎng)素或免疫營養(yǎng)素不包括（）。

A.雙歧桿菌
B.谷氨酰胺
C.膳食纖維
D.ω-3PUFA
E.免疫球蛋白

9.單項選擇題感染性休克首選的血管活性藥是（）。

A.去甲腎上腺素
B.去氧腎上腺素
C.腎上腺素
D.多巴胺
E.血管加壓素

10.單項選擇題重癥患者急性腎衰竭的治療原則不包括（）。

A.臥床休息，充分補充營養(yǎng)和熱量
B.必須限制水鈉的攝入
C.控制感染
D.腎替代治療，及早清除毒素
E.積極治療原發(fā)病