單項(xiàng)選擇題某患者男性，20歲，未婚。因漸起孤僻少語、懶散，學(xué)習(xí)和工作能力下降3年余而首次住院?；颊呷敫咧星案骺瞥煽儍?yōu)良，雖較內(nèi)向，仍能與同學(xué)較好相處。升入高中不久，無明顯誘因漸起孤僻少語，不愿參加集體活動，甚至與父母也很少交流。上課時(shí)注意力不集中，成績下降，至高中畢業(yè)時(shí)已成為班中差生。個(gè)人生活懶于料理，不主動洗漱、換衣，對家長的責(zé)備有時(shí)暴跳如雷。參加工作后經(jīng)常無故遲到、早退，對領(lǐng)導(dǎo)的批評置若罔聞。在家中呆坐冥想，無所事事，嚴(yán)重時(shí)吃飯也需督促，因病情日趨嚴(yán)重而被送入院。此病例最可能的診斷是（）。

A.精神分裂癥衰退期
B.抑郁癥
C.分裂樣人格障礙
D.精神分裂癥單純型
E.適應(yīng)障礙


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于妄想性障礙的治療，使用下列哪種方法是比較有效的是（）。

A.抗精神病藥物有效
B.治療的依從性較差
C.心理治療對妄想的作用不佳
D.病程多呈持續(xù)性，有的可終身不愈
E.必要時(shí)使用長效針劑

2.單項(xiàng)選擇題某患者女性，32歲，營業(yè)員，已婚。因耳聞人語，猜疑被監(jiān)視2個(gè)月余首次入院?；颊?個(gè)月前，元明顯誘因起病，表現(xiàn)突然不愿上班，在家中哭泣，稱聽見其丈夫的戰(zhàn)友和同事在背后議論她及其丈夫，并在她家中安裝了大量的精密窺視竊聽設(shè)備，以監(jiān)視她家的一言一行，致使患者整日惶恐不安，以哀求的口吻對空中說放過她和她的家人。1周前，又感到有人在給她做"腦電圖"，洞悉她的思維，此時(shí)患較為激動，稱"你們不要把事情搞大了，搞得太大，對誰都沒有好處，我要找武警總隊(duì)隊(duì)長…"夜眠差，有時(shí)徹夜不眠，有消極言語，稱"被他們搞成這樣，不如死了算了"。家屬感管理困難而收治入院。既往史，無特殊。個(gè)人史，性格內(nèi)向。家族史，患者姑母曾有過短暫精神異常史，未經(jīng)治療自行緩解，現(xiàn)無異常。體檢：未發(fā)現(xiàn)重要陽性體征。精神檢查：意識清，儀態(tài)整潔，接觸一般，有神秘感，對答切題，稱"這些事情不好多講，在這里講了他們都會知道，對我們一家更不利"，存在物理影響妄想，邊講邊微笑，自知力缺失。患者具有診斷價(jià)值的癥狀中不包括（）。

A.評論性幻聽
B.物理影響妄想
C.思維被洞悉感
D.情感平淡
E.被害妄想

4.單項(xiàng)選擇題在臨床上哪一種疾病較少見（）。

A.雙相障礙躁狂發(fā)作
B.雙相障礙抑郁發(fā)作
C.單相躁狂發(fā)作
D.單相抑郁發(fā)作
E.惡劣心境障礙

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)心境障礙遺傳特征除外（）。

A.血緣關(guān)系越近，患病概率越高
B.有晚期遺傳現(xiàn)象
C.一級親屬患病率遠(yuǎn)高于其他親屬
D.單卵雙生子同病率高于雙卵雙生子
E.患有心境障礙的寄養(yǎng)子，親生父母患病率高于養(yǎng)父母