單項選擇題患者男性,56歲,肺心病患者,意識障礙2日入院。血氣分析:PH=7.32,PaO2=5.2kPa(40mmHg),PaCO2=10.4kPa(80mmHg),BE=+10mmol/L,BUN=8.57mmol/L(24mg/dl),血鈉140mmol/L,血鉀5.5mmol/L,血漿膠體滲透壓290毫升量/L,此患者意識障礙原因為()。
A.腎功能衰竭
B.低鈉血癥
C.肺性腦病
D.呼吸性堿中毒
E.腦血管病
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1.單項選擇題慢性肺心病患者,近1周來病情加重,頭痛、嗜睡。體檢:呼吸迫促,唇發(fā)紺;雙肺呼吸音低,雙下肺有細濕性羅音。血常規(guī):WBC:12.5×109/L,N:0.82。為了了解病情進一步加強治療,急需檢查措施是()。
A.胸部X線照片
B.心電圖
C.胸部CT
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.血氣分析
2.單項選擇題女,56歲,患慢性肺心病8年。查體:血壓13.3kPa(100mmHg),唇輕度發(fā)紺,心率120次/分,偶有早搏;肝在右肋下3cm觸及,質(zhì)中等,有觸痛;雙下肢浮腫。下列處理何者正確()。
A.間斷低濃度給氧
B.速尿靜脈注射
C.根據(jù)心率快慢決定是否用強心劑
D.以積極控制感染為主
E.利多卡因治療早搏
3.單項選擇題男,65歲,慢性肺心病患者,近日來感胸痛,心悸。體查:心率130次/分,律不齊,早搏每分鐘10多次,偶呈二聯(lián)律。心電圖示有提前出現(xiàn)的QRS波群,前無P波,后有完全性代償間歇。治療中宜選用下列哪種藥物()。
A.心得安
B.地高辛
C.安定
D.利多卡因
E.酚妥拉明
4.單項選擇題慢性肺心病患者,動脈血氣測定結(jié)果如下:PH=7.46,PaO2=7.89kPa(60mmHg),PaCO2=11.3kPa(76mmHg),HCO3-=38mmol/L,BE=+14mmol/L。應診斷為()。
A.失代償性呼吸性酸中毒
B.失代償性呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒
5.單項選擇題患者男性,60歲,慢性支氣管炎并肺心病,近日受涼后咳嗽、咳粘膿痰。查體:神志清楚,端坐,唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,肺部滿布干濕性羅音,心率114次/分,肝大肋緣下1.5cm,首先要進行處理的是下列哪一項()。
A.西地蘭靜脈推注
B.使用速尿靜注
C.氣管切開排痰
D.補液,控制感染。
E.輔助呼吸
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