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多項(xiàng)選擇題

女性患者，65 歲，雙眼高度近視50余年

若在該患者眼底后極部發(fā)現(xiàn)細(xì)線狀黃白色條紋，交叉分布呈漁網(wǎng)狀，以下說法正確的是：（）

A.此改變是變性型近視眼Bruch 膜最典型的病變
B.此改變位于視網(wǎng)膜的最深層
C.此改變邊緣有細(xì)的色素顆粒
D.此改變常見于黃斑區(qū)
E.此改變?cè)煊霸缙诒憩F(xiàn)為不連續(xù)的高熒光線條
F.此改變不全并發(fā)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜出血

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1.問答題女性患者，65 歲，雙眼高度近視50余年其眼底可能出現(xiàn)的情況有哪些？

參考答案：1、近視弧
2、后葡萄腫
3、 RPE 和脈絡(luò)膜紊亂

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2.問答題男性患者，67歲，左眼上半側(cè)視物不見一周，查體：Vos=0.8，眼前節(jié)未見明顯異常，眼底視盤色略淡，其余未見異常有效的治療方法是什么？

參考答案：

1、血管擴(kuò)張劑，改善微循環(huán)
2、B 族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

3.問答題男性患者，67歲，左眼上半側(cè)視物不見一周，查體：Vos=0.8，眼前節(jié)未見明顯異常，眼底視盤色略淡，其余未見異常該疾病可能的病因是什么？

參考答案：

1、低血壓
2、視盤局部病變
3、高眼壓
4、嚴(yán)重貧血

4.問答題男性患者，67歲，左眼上半側(cè)視物不見一周，查體：Vos=0.8，眼前節(jié)未見明顯異常，眼底視盤色略淡，其余未見異常此病最可能的FFA改變是什么？

參考答案：

1、視盤局限的脈絡(luò)膜熒光充盈不良
2、視盤強(qiáng)的“假熒光”

5.問答題男性患者，67歲，左眼上半側(cè)視物不見一周，查體：Vos=0.8，眼前節(jié)未見明顯異常，眼底視盤色略淡，其余未見異常若該患者視野提示一與視乳頭相連的上半側(cè)視野缺損，則最可能診斷為什么？

參考答案：缺血性視神經(jīng)病變

6.問答題男性患者，67歲，左眼上半側(cè)視物不見一周，查體：Vos=0.8，眼前節(jié)未見明顯異常，眼底視盤色略淡，其余未見異常若該患者右眼視乳頭水腫，隆起2D，最可能診斷是什么？

參考答案：Foster-Kennedy 綜合癥

7.問答題患者16歲，男，雙眼視力逐漸下降6 年，既往史：夜盲8年，高度近視5年，查體：VOD=0.08，VOS=0.1，矯正VOD=0.15（-10D），VOS=0.2（-10D），雙眼晶狀體后囊混濁，眼底見扇貝型的RPE 和脈絡(luò)膜萎縮，位于周邊視網(wǎng)膜，萎縮區(qū)延伸連接形成花瓣?duì)?。?yīng)該給予的治療有哪些？

參考答案：

1、口服VB6
2、限制精氨酸攝入

8.問答題患者16歲，男，雙眼視力逐漸下降6 年，既往史：夜盲8年，高度近視5年，查體：VOD=0.08，VOS=0.1，矯正VOD=0.15（-10D），VOS=0.2（-10D），雙眼晶狀體后囊混濁，眼底見扇貝型的RPE 和脈絡(luò)膜萎縮，位于周邊視網(wǎng)膜，萎縮區(qū)延伸連接形成花瓣?duì)?。有意義的化驗(yàn)檢查是什么？

參考答案：

1、血鳥氨酸濃度升高 /血鳥氨酸濃度升高
2、鳥氨酸-δ-氨基轉(zhuǎn)移酶活性明顯下降

9.問答題患者16歲，男，雙眼視力逐漸下降6 年，既往史：夜盲8年，高度近視5年，查體：VOD=0.08，VOS=0.1，矯正VOD=0.15（-10D），VOS=0.2（-10D），雙眼晶狀體后囊混濁，眼底見扇貝型的RPE 和脈絡(luò)膜萎縮，位于周邊視網(wǎng)膜，萎縮區(qū)延伸連接形成花瓣?duì)?。該患者的視功能改變?huì)怎樣？

參考答案：周邊視野缺損逐漸向心收縮

10.問答題患者16歲，男，雙眼視力逐漸下降6 年，既往史：夜盲8年，高度近視5年，查體：VOD=0.08，VOS=0.1，矯正VOD=0.15（-10D），VOS=0.2（-10D），雙眼晶狀體后囊混濁，眼底見扇貝型的RPE 和脈絡(luò)膜萎縮，位于周邊視網(wǎng)膜，萎縮區(qū)延伸連接形成花瓣?duì)睢Ｔ摶颊呖赡艿腇FA所見是什么？

參考答案：1、RPE 萎縮是廣泛高熒光
2、邊界清楚的RPE 及脈絡(luò)膜萎縮區(qū)是無熒光區(qū)
3...

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