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問答題患者女性，51歲，因右眼突然視力下降2天入院，既往糖尿病7年，查體：視力：右指數(shù)/眼前1米，左眼0.3，右眼角膜透明，前房清，晶體輕度混濁，玻璃體見大量積血，余結(jié)構(gòu)窺不見，左眼角膜透明，前房清，晶體輕度混濁，眼底見視乳頭色淡紅，界清，網(wǎng)膜見散在黃白色硬性滲出及出血斑，雙眼壓Tn對(duì)該患者應(yīng)做哪些檢查？

參考答案：

1.眼科B超檢查
2.眼底熒光造影

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1.問答題患者男，14歲，一天前左眼被鐵絲劃傷，眼痛伴視力下降，急診入院。查體：視力右眼1.0 ，左眼眼前指數(shù)，右眼未見明顯異常。左眼結(jié)膜混合充血，4點(diǎn)位可見3毫米全層角膜裂傷達(dá)角膜緣。前房消失，瞳孔不圓，光反射（-）。瞳孔區(qū)見白色晶體皮質(zhì)，余窺不清。眼壓右眼Tn、左眼T-2.接下來的治療應(yīng)為哪些？

參考答案：

1.拆除角膜縫線
2.行AK角膜散光松解術(shù)
3.行人工晶體睫狀溝縫合固定術(shù)

2.問答題患者男，14歲，一天前左眼被鐵絲劃傷，眼痛伴視力下降，急診入院。查體：視力右眼1.0 ，左眼眼前指數(shù)，右眼未見明顯異常。左眼結(jié)膜混合充血，4點(diǎn)位可見3毫米全層角膜裂傷達(dá)角膜緣。前房消失，瞳孔不圓，光反射（-）。瞳孔區(qū)見白色晶體皮質(zhì)，余窺不清。眼壓右眼Tn、左眼T-2.急診治療方案考慮哪些？

參考答案：

1. 行角膜裂傷縫合術(shù)
2. 行眼球穿通傷探查術(shù)
3. 行外傷性白內(nèi)障皮質(zhì)吸除術(shù)

3.問答題患者男，14歲，一天前左眼被鐵絲劃傷，眼痛伴視力下降，急診入院。查體：視力右眼1.0 ，左眼眼前指數(shù)，右眼未見明顯異常。左眼結(jié)膜混合充血，4點(diǎn)位可見3毫米全層角膜裂傷達(dá)角膜緣。前房消失，瞳孔不圓，光反射（-）。瞳孔區(qū)見白色晶體皮質(zhì)，余窺不清。眼壓右眼Tn、左眼T-2.應(yīng)緊急檢查哪些項(xiàng)目？

參考答案：雙眶CT

4.問答題 病例摘要：患者女性，73歲。因右眼脹痛、視力明顯下降半天入院，既往糖尿病史2年，無眼病史。體檢：右眼視力眼前數(shù)指，左眼視力0.5，均矯正不應(yīng)。右眼結(jié)膜混合充血、角膜水腫、KP（－）、前房極淺，瞳孔6毫米，對(duì)光反射（－）。晶狀體皮質(zhì)混濁，眼后段窺不進(jìn)。左眼結(jié)膜無充血，角膜透明，前房深度略淺，瞳孔3 毫米，對(duì)光反射（＋），晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底視乳頭界限清楚，杯盤比0.3，周邊部視網(wǎng)膜可見散在微血管瘤及點(diǎn)片狀出血。
下一步的治療方案考慮為哪些？

參考答案：

1.行右眼白內(nèi)障及青光眼聯(lián)合手術(shù)
2.檢查眼底，行眼底熒光造影，必要時(shí)激光治療
3.檢查左眼房角，必要時(shí)行激光虹膜根切術(shù)

5.問答題 病例摘要：患者女性，73歲。因右眼脹痛、視力明顯下降半天入院，既往糖尿病史2年，無眼病史。體檢：右眼視力眼前數(shù)指，左眼視力0.5，均矯正不應(yīng)。右眼結(jié)膜混合充血、角膜水腫、KP（－）、前房極淺，瞳孔6毫米，對(duì)光反射（－）。晶狀體皮質(zhì)混濁，眼后段窺不進(jìn)。左眼結(jié)膜無充血，角膜透明，前房深度略淺，瞳孔3 毫米，對(duì)光反射（＋），晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底視乳頭界限清楚，杯盤比0.3，周邊部視網(wǎng)膜可見散在微血管瘤及點(diǎn)片狀出血。
診斷考慮哪些疾??？

參考答案：

1.繼發(fā)青光眼
2.急性閉角型青光眼
3.老年性白內(nèi)障（膨化期）
4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

6.問答題 病例摘要：患者女性，73歲。因右眼脹痛、視力明顯下降半天入院，既往糖尿病史2年，無眼病史。體檢：右眼視力眼前數(shù)指，左眼視力0.5，均矯正不應(yīng)。右眼結(jié)膜混合充血、角膜水腫、KP（－）、前房極淺，瞳孔6毫米，對(duì)光反射（－）。晶狀體皮質(zhì)混濁，眼后段窺不進(jìn)。左眼結(jié)膜無充血，角膜透明，前房深度略淺，瞳孔3 毫米，對(duì)光反射（＋），晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底視乳頭界限清楚，杯盤比0.3，周邊部視網(wǎng)膜可見散在微血管瘤及點(diǎn)片狀出血。
急診應(yīng)盡快做哪些處理？

參考答案：

1.快速靜脈點(diǎn)滴甘油果糖
2.縮瞳劑頻繁點(diǎn)眼
3.口服乙酰唑胺片
4.按摩眼球

7.多項(xiàng)選擇題 病例摘要：患者女性，73歲。因右眼脹痛、視力明顯下降半天入院，既往糖尿病史2年，無眼病史。體檢：右眼視力眼前數(shù)指，左眼視力0.5，均矯正不應(yīng)。右眼結(jié)膜混合充血、角膜水腫、KP（－）、前房極淺，瞳孔6毫米，對(duì)光反射（－）。晶狀體皮質(zhì)混濁，眼后段窺不進(jìn)。左眼結(jié)膜無充血，角膜透明，前房深度略淺，瞳孔3 毫米，對(duì)光反射（＋），晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底視乳頭界限清楚，杯盤比0.3，周邊部視網(wǎng)膜可見散在微血管瘤及點(diǎn)片狀出血。
應(yīng)急檢哪些項(xiàng)目？（）

A.眼壓
B.眼部B超
C.雙眶CT
D.頭部CT
E.血糖
F.血壓
G.風(fēng)濕三項(xiàng)

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8.多項(xiàng)選擇題患者，男，33歲，摩托車肇事致?lián)躏L(fēng)玻璃破碎崩傷右眼內(nèi)一小時(shí)，急來診，查體裂隙燈下角膜不同深度處可見多個(gè)大小不等玻璃異物，前房常深，房閃陰性，瞳孔圓，對(duì)光反應(yīng)陽性，晶狀體透明異物處理完畢后，應(yīng)如何進(jìn)行后續(xù)治療（）

A.局部抗生素眼膏涂眼
B.局部給予促進(jìn)角膜上皮修復(fù)劑
C.散瞳
D.局部抗真菌滴眼液點(diǎn)眼
E.局部抗病毒
F.縮瞳

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9.多項(xiàng)選擇題患者，男，33歲，摩托車肇事致?lián)躏L(fēng)玻璃破碎崩傷右眼內(nèi)一小時(shí)，急來診，查體裂隙燈下角膜不同深度處可見多個(gè)大小不等玻璃異物，前房常深，房閃陰性，瞳孔圓，對(duì)光反應(yīng)陽性，晶狀體透明應(yīng)為該患者進(jìn)行哪些檢查（）

A.眼部超聲
B.眼眶CT
C.房角鏡
D.視覺誘發(fā)電位
E.視野
F.眼壓

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10.多項(xiàng)選擇題患兒，男，9歲，剝脫性皮炎病史3年，雙眼結(jié)膜炎季節(jié)性反復(fù)發(fā)作，視物模糊1周。查體：雙眼上瞼結(jié)膜巨乳頭（+）眼局部應(yīng)給予哪些治療：（）

A.血管收縮劑
B.抗組胺藥物
C.細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
D.非甾體類抗炎藥
E.糖皮質(zhì)激素
F.抗病毒藥
G.抗真菌藥

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