女,4歲,因誤服濃硫酸后吞咽疼痛和吞咽困難1周入院?;純赫`吞硫酸后,當?shù)蒯t(yī)院強行喂患兒喝4%碳酸氫鈉,并且給予積極的抗炎、激素、對癥、支持等治療,吞咽困難及吞咽疼痛尚未好轉(zhuǎn)。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;間接喉鏡檢查見雙梨狀窩充血、水腫,且有部分粘膜潰爛;頸部無腫脹,無壓痛。
該患兒還應進一步做哪些檢查?進一步檢查:在患兒急性期過后,應該進行食管吞鋇X線攝片檢查和食管鏡檢查,以了解食管是否發(fā)生早期狹窄,便于及時處理。
女,4歲,因誤服濃硫酸后吞咽疼痛和吞咽困難1周入院?;純赫`吞硫酸后,當?shù)蒯t(yī)院強行喂患兒喝4%碳酸氫鈉,并且給予積極的抗炎、激素、對癥、支持等治療,吞咽困難及吞咽疼痛尚未好轉(zhuǎn)。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;間接喉鏡檢查見雙梨狀窩充血、水腫,且有部分粘膜潰爛;頸部無腫脹,無壓痛。
當?shù)蒯t(yī)院對該患兒的治療措施中有哪些不妥?不妥之處:食管腐蝕傷一般禁止使用碳酸氫鈉作為中和劑。以免產(chǎn)生大量二氧化碳,有致食管穿孔的危險。