單項選擇題患者男性,50歲,10天前發(fā)冷、發(fā)熱,體溫最高時達39.5℃??人园橛倚赝?,2天前開始咳大量膿痰(350ml/d)、臭味。既往有肺結(jié)核密切接觸史。為了進一步明確診斷和了解病情,應(yīng)首先做的檢查是()。
A.胸部CT檢查
B.肺放射性核素掃描
C.胸部X線正側(cè)位
D.纖維支氣管鏡檢查
E.B超檢查
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1.單項選擇題患者男性,25歲,寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰4天,伴口唇皰疹。外周血WBC29×109/L、中性粒細胞91%,X線胸片示右上肺大片狀陰影,密度均勻一致,其間可見支氣管空氣征。該患者最可能的診斷是()。
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.軍團菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.克雷伯桿菌肺炎
2.單項選擇題患者男性,40歲,發(fā)熱、咳膿臭痰2周,有時痰中帶血,既往有多年吸煙史,外周血WBC23×109/L,中性粒細胞90%,X線胸片可見右上肺后段大片狀陰影,其內(nèi)可見空洞和液平面,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.試驗性抗結(jié)核治療
B.胸部CT+纖維支氣管鏡檢,再適當(dāng)選擇臨床治療方案
C.抗感染+手術(shù)
D.抗感染+體位引流
E.根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素,同時進行體位引流
3.單項選擇題患者,女性,19歲,受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱體溫達39.9℃,伴咳嗽、咳鐵銹色痰和胸痛2天,2小時前自服阿司匹林后出現(xiàn)全身大汗,熱退,但感周身虛弱無力和心悸,并逐漸出現(xiàn)神志模糊,遂收入院進一步診療。體檢:BP70/55mmHg,心率128次/分,肢體濕涼,膚色蒼白,左胸叩濁,左肺呼吸音弱,心音低鈍,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。對該患者應(yīng)立即采取的措施是()。
A.胸部攝片明確病因
B.腰穿,送檢腦脊液
C.補液,增加有效血容量
D.給予多巴胺靜點
E.立即進行痰培養(yǎng),確定病原體
4.單項選擇題患者,女性,72歲,3天前感冒后咳嗽、咳痰,痰量多,初為黃色膿性、粘稠,充血,后為磚紅色膠凍樣。查體:氣急,發(fā)紺。心律齊,心率120次/分,右肺叩濁,呼吸音低,散在濕性羅音。血白細胞10.0X109/L。最可能的診斷是()。
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.克雷白桿菌肺炎
E.肺癌
5.單項選擇題患者,男性,因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查體:體溫37.5℃,血壓70/50mmHg。口唇發(fā)紺,咽部充血,左肺呼吸音低,心率120次/分。血白細胞30X109/L,中性粒細胞92%。最可能的診斷是()。
A.病毒性肺炎
B.休克型肺炎
C.支原體肺炎
D.肺炎克雷伯桿菌肺炎
E.肺結(jié)核
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簡述衛(wèi)氏并殖吸蟲、斯氏貍殖吸蟲的生活史。
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