A.肝病面容 B.肝掌 C.蜘蛛痣 D.杵狀指
女，60歲，城區(qū)辦公室職員，發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退7天，尿色變黃2天，體檢：體溫36.8℃，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜中度黃染，肝平軟，無壓痛，肝肋下1.5cm可捫及，質(zhì)軟。周圍血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶740u/L，總膽紅素84μmol/L。直接膽紅素40μmol/L。
本例應(yīng)與下列疾病相鑒別：阻塞性黃疸、溶血性黃疸、其他原因引起的肝細胞性黃疸如傷寒、鉤體病等。
根據(jù)急性起病、明顯消化道癥狀、肝大、肝功能異常、肝細胞性黃疸本病例的診斷最可能是病毒性肝炎。
某男性患者，45歲．鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人，因腹脹，尿少2周就診。訴近年來體力下降較明顯，易疲乏，時有右上腹不適，尿黃，未予理會?；颊咴?9年招工體檢時無異常發(fā)現(xiàn)。91年因車禍作頭顱手術(shù)，術(shù)中曾輸血1200ml。體查：臉色灰暗，肝掌征（+）， 胸前毛細血管擴張， 鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，質(zhì)Ⅱ，移動性濁音（+）。實驗窒檢查：ALT 65u／L，AST 102u／L，ALB 30g／L，GLB 41g／L，TB 56umol／L，DB 24umol/L，WBC 3.2×109／L，RBC 3.6×1012／L， Hb 124g／L．PLT 72×109／L，AFP 102ng／L。
某男性患者，45歲．鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人，因腹脹，尿少2周就診。訴近年來體力下降較明顯，易疲乏，時有右上腹不適，尿黃，未予理會。患者在89年招工體檢時無異常發(fā)現(xiàn)。91年因車禍作頭顱手術(shù)，術(shù)中曾輸血1200ml。體查：臉色灰暗，肝掌征（+）， 胸前毛細血管擴張， 鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，質(zhì)Ⅱ，移動性濁音（+）。實驗窒檢查：ALT 65u／L，AST 102u／L，ALB 30g／L，GLB 41g／L，TB 56umol／L，DB 24umol/L，WBC 3.2×109／L，RBC 3.6×1012／L， Hb 124g／L．PLT 72×109／L，AFP 102ng／L。
本病例需與乙型肝炎肝硬化，慢性重型肝炎，肝細胞癌等疾病進行鑒別。
最新試題
肝性腦病
同時感染
感染乙肝后或疫苗接種后產(chǎn)生抗-HBs者有免疫力，其免疫力不會隨時間延長而減弱
慢性肝炎是指肝功能異常多長時間，伴有HBsAg陽性者（）
下列哪項描述是錯誤的：（）
窗口期
甲型肝炎病毒煮沸5分鐘，乙型肝炎病毒煮沸10分鐘可使其滅活。
本病例最可能的診斷是？
HBeAg血清轉(zhuǎn)換
Dane顆粒