單項(xiàng)選擇題
11個月小兒,發(fā)熱3天,體溫39.0℃,嘔吐2次,抽搐1次。體檢:神志清,精神萎靡,皮膚無出血點(diǎn),前囟稍隆起,頸略抵抗,Barbinski征陽性。曾于半歲時有高熱驚厥1次。
初步診斷,應(yīng)首先考慮()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.中毒型菌痢
C.高熱驚厥
D.手足搐搦癥
E.腦發(fā)育不全
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1.單項(xiàng)選擇題10個月小兒,因高熱4天伴反復(fù)驚厥入院。體檢:體溫39.2℃,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常。Kerning征、Brudzinski征陽性,Barbinski征陰性;血常規(guī):白細(xì)胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,腦脊液常規(guī):白細(xì)胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD試驗(yàn)陰性(1:2000)。治療過程中,哪種并發(fā)癥最易出現(xiàn)()
A.硬膜下積液
B.腦膿腫
C.腦室管膜炎
D.腦積水
E.腦性低鈉血癥
2.單項(xiàng)選擇題10個月小兒,因高熱4天伴反復(fù)驚厥入院。體檢:體溫39.2℃,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常。Kerning征、Brudzinski征陽性,Barbinski征陰性;血常規(guī):白細(xì)胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,腦脊液常規(guī):白細(xì)胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD試驗(yàn)陰性(1:2000)。確診后,應(yīng)選用以下哪項(xiàng)治療()
A.萬古霉素
B.氯霉素
C.頭孢唑林鈉+氨芐西林
D.大劑量青霉素+氨芐西林
E.紅霉素+慶大霉素
3.單項(xiàng)選擇題10個月小兒,因高熱4天伴反復(fù)驚厥入院。體檢:體溫39.2℃,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常。Kerning征、Brudzinski征陽性,Barbinski征陰性;血常規(guī):白細(xì)胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,腦脊液常規(guī):白細(xì)胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD試驗(yàn)陰性(1:2000)。主要診斷依據(jù)是()
A.腦膜刺激征陽性
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多
C.發(fā)熱,驚厥
D.外周血中性粒細(xì)胞增多
E.腦脊液涂片找到革蘭陽性雙球菌
4.單項(xiàng)選擇題10個月小兒,因高熱4天伴反復(fù)驚厥入院。體檢:體溫39.2℃,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常。Kerning征、Brudzinski征陽性,Barbinski征陰性;血常規(guī):白細(xì)胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,腦脊液常規(guī):白細(xì)胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD試驗(yàn)陰性(1:2000)。此患兒診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
5.單項(xiàng)選擇題男嬰,生后24天。近四天哭鬧劇烈,拒乳,嘔吐1天,抽搐3次入院,患兒生后無窒息史,查體:體溫不升,反應(yīng)差,消瘦,臍部見少量膿性分泌物,前囟膨滿,雙眼凝視,心肺正常,腦膜刺激征(-)為了明確是否發(fā)生了并發(fā)癥應(yīng)首選()
A.腰穿,查腦脊液
B.查瞳孔的大小,做對光反射
C.叩頭顱骨是否有"破壺"音
D.做顱骨透照檢查
E.血生化檢查
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