單項(xiàng)選擇題3個(gè)月男嬰,因發(fā)熱6天,反復(fù)嘔吐1天伴抽搐4次就診。體查:體溫40℃,脈搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,頸有抵抗感,巴氏征陽(yáng)性,踝陣攣陽(yáng)性。左上臂三角肌處可見(jiàn)"卡痕"。外周血象白細(xì)胞16.6×109/L,中性0.79,淋巴0.21。本病的治療方案不包括()
A.抗生素治療
B.抗結(jié)核治療
C.降顱壓治療
D.短期使用地塞米松
E.止驚及退熱處理
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1.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月男嬰,因發(fā)熱6天,反復(fù)嘔吐1天伴抽搐4次就診。體查:體溫40℃,脈搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,頸有抵抗感,巴氏征陽(yáng)性,踝陣攣陽(yáng)性。左上臂三角肌處可見(jiàn)"卡痕"。外周血象白細(xì)胞16.6×109/L,中性0.79,淋巴0.21。進(jìn)一步確定診斷,最重要的檢查是()
A.腰穿做腦脊液檢查
B.腦電圖檢查
C.頭部CT
D.結(jié)核抗體檢測(cè)
E.血培養(yǎng)
2.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月男嬰,因發(fā)熱6天,反復(fù)嘔吐1天伴抽搐4次就診。體查:體溫40℃,脈搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,頸有抵抗感,巴氏征陽(yáng)性,踝陣攣陽(yáng)性。左上臂三角肌處可見(jiàn)"卡痕"。外周血象白細(xì)胞16.6×109/L,中性0.79,淋巴0.21?;純鹤羁赡艿脑\斷是()
A.病毒性腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.腦膿腫
3.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,半劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主。該患兒疾病的病變部位主要見(jiàn)于()
A.硬腦膜
B.軟腦膜
C.軟腦膜及蛛網(wǎng)膜
D.大腦皮質(zhì)
E.腦室膜
4.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,半劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主。為確定診斷為化膿性腦膜炎,最重要的檢查是()
A.血常規(guī),白細(xì)胞總數(shù)和分類
B.腰穿做腦脊液,常規(guī)及生化
C.腰穿做腦脊液,免疫球蛋白測(cè)定
D.腦電圖檢查
E.腦CT檢查
5.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,半劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主。若患兒擬診化腦,最可能見(jiàn)到的體征為()
A.呼吸不規(guī)則,深昏迷,對(duì)光反射消失
B.頸強(qiáng),瞳孔不等大
C.頸強(qiáng),神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.跟膝,腱反射亢進(jìn)
E.四肢癱軟,肌張力低下
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