問答題一孕婦,26歲,孕27W(夜晚無異常否認性生活)晨起時發(fā)一內(nèi)褲及床上有鮮血,站立時也隨著出血感,立即來院,入院后給予保守治療,問病史曾有2次懷孕,自然流產(chǎn),強烈要求保住此胎,胎兒安好,給母親對癥,支持期待療法,陰道間斷、少量出血,孕32W晚2Am,突然陰道大量出血,蹲痰盂,500mL,仍有活動出血。請作出診斷(相應(yīng)的檢查)及處理?
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3.單項選擇題28歲女性,停經(jīng)38天,突發(fā)性下腹痛4小時伴頭暈,有少量陰道流血。查體:Bp190/55mmHg,P120次/分,細弱,心肺正常,腹飽滿,壓痛,反跳痛。移動性濁音陽性。婦科檢查:宮頸光滑,有舉痛,后穹窿飽滿,有觸痛,子宮及雙附件觸不清,后穹窿穿刺抽出暗紅不凝血10ml,最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧ǎ?/a>
A.切除子宮
B.吸出腹腔血,自家輸血
C.盡快鉗夾出血處,切除患側(cè)輸卵管
D.切除患側(cè)附件
E.行對側(cè)輸卵管整形術(shù)
4.單項選擇題28歲婦女,不孕3年,停經(jīng)46天,尿HCG(+),突發(fā)下腹劇痛,查體:面色蒼白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移動性濁音(+),最佳處理()
A.立即靜滴縮血管藥物提升血壓
B.靜滴止血藥
C.立即行剖腹手術(shù)
D.立即輸血補液,待血壓恢復(fù)正常,再開腹手術(shù)
E.輸血糾正休克與手術(shù)同時進行
5.單項選擇題女性,27歲,孕1產(chǎn)0,妊娠37周訴鼻衄及皮下瘀血斑2天。檢查:血壓22.67/15.33kPa(170/115mmHg),尿蛋白(++),下肢水腫(+),胎心率140/分,血小板9×10/L,凝血酶原時間>15秒,3P試驗陽性,處理方法最好是:()
A.使用小劑量肝素
B.剖宮產(chǎn)
C.應(yīng)用止血劑
D.輸新鮮血
E.縮宮素靜滴引產(chǎn)