在醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用不斷提高的今天,團(tuán)體健康保險(xiǎn)已成為員工福利計(jì)劃的重要組成部分,W企業(yè)向R健康保險(xiǎn)公司投保團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)和團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),約定團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)等待期為30天,團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)免賠額為200元,并指定了就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。下列說(shuō)法中正確的是()。
①同團(tuán)體壽險(xiǎn)相比,團(tuán)體健康保險(xiǎn)案均給付額度相對(duì)較低,發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)的幾率相對(duì)較小
②員工王某保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用800元,其可申請(qǐng)理賠金額為600元
③員工在非急診或不符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診情況下,未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,R健康保險(xiǎn)公司可不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
④新晉員工趙某于入職體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)罹患惡性腫瘤,R健康保險(xiǎn)公司不予賠付
A.①③
B.②④
C.③④
D.①④
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A.A企業(yè)員工張某在保險(xiǎn)期間內(nèi),因見(jiàn)義勇為被歹徒致害死亡,予以給付保險(xiǎn)金
B.受益人提出理賠申請(qǐng)時(shí),要求其提供意外傷害證明
C.A企業(yè)員工孫某在保險(xiǎn)期間內(nèi),因感情問(wèn)題自殺身故,給出拒付通知
D.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間發(fā)生意外事故,然而死亡或殘疾后果發(fā)生在保險(xiǎn)期間外,作出拒賠決定
A.根據(jù)《民法通則》,公民下落不明未滿四年的,不可申請(qǐng)宣告死亡
B.經(jīng)法院宣告死亡,保險(xiǎn)人僅參考判決書(shū)內(nèi)所確定事故時(shí)間,不以該事件給付身故保險(xiǎn)金
C.若足以認(rèn)為被保險(xiǎn)人C極有可能因意外傷害事故身故的,保險(xiǎn)人應(yīng)依推斷意外傷害事故發(fā)生日為準(zhǔn),給付身故保險(xiǎn)金
D.若日后被保險(xiǎn)人C被搜救隊(duì)發(fā)現(xiàn)身還,受益人可不退還身故保險(xiǎn)金
A.部分住院日期不在保險(xiǎn)期間,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司不予賠付
B.事故日期在旅游期間內(nèi),扣除100元免配額,保險(xiǎn)公司應(yīng)給付6.09萬(wàn)元
C.事故日期在旅游期間內(nèi),給付2萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用
D.扣除不在保險(xiǎn)期間范圍內(nèi)的住院日期發(fā)生的住院費(fèi)用,給付金額無(wú)法確定
A.居民死亡證明
B.法院宣判死亡判決書(shū)
C.臨床醫(yī)學(xué)死亡證明
D.戶籍注銷(xiāo)證明
A.免賠額
B.CPI因子
C.自付條款
D.既往癥
A.保險(xiǎn)事故發(fā)生后,團(tuán)體理賠報(bào)案可接受投保單位的口頭報(bào)案
B.由于團(tuán)體保險(xiǎn)的特殊性,一般不采用現(xiàn)場(chǎng)查勘方式進(jìn)行理賠調(diào)查
C.團(tuán)體中某一被保險(xiǎn)人被拒保,并不因此影響該團(tuán)體保險(xiǎn)保單的效力
D.團(tuán)體保險(xiǎn)立案會(huì)涉及到同一立案號(hào)項(xiàng)下多人一案
A.理賠延誤導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
B.司法機(jī)關(guān)及公安機(jī)關(guān)報(bào)告干預(yù)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
C.主觀有意的保險(xiǎn)欺詐
D.客戶申請(qǐng)不當(dāng)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
A.件均給付額度相對(duì)較高
B.理賠頻率較高
C.件均處理成本較低
D.整體理賠金額較高
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團(tuán)體保險(xiǎn)的保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)中的重要工作內(nèi)容,包括()。①前提服務(wù);②基本服務(wù);③差異服務(wù);④核心服務(wù);⑤附加服務(wù)。
不同保險(xiǎn)公司提供的客戶服務(wù)可能存在較大的差異,如有的保險(xiǎn)公司體現(xiàn)在承保前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估上,有的則體現(xiàn)在承保后的風(fēng)險(xiǎn)防范上,還有的體現(xiàn)在出現(xiàn)后的理賠服務(wù)上,這體現(xiàn)了團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)的()特點(diǎn)。
關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管的主要內(nèi)容,以下說(shuō)法正確的是()。①投保主體資格監(jiān)管②產(chǎn)品及費(fèi)率監(jiān)管③銷(xiāo)售行為監(jiān)管④償付能力監(jiān)管
以下關(guān)于我國(guó)團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的陳述,錯(cuò)誤的是()。
以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過(guò)對(duì)團(tuán)體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的“拼團(tuán)”投保行為;②通過(guò)對(duì)償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險(xiǎn)行業(yè)整體風(fēng)險(xiǎn);③通過(guò)對(duì)退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為;④通過(guò)對(duì)團(tuán)體年金保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中“長(zhǎng)險(xiǎn)短做”等行為的嚴(yán)厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過(guò)對(duì)團(tuán)體保險(xiǎn)條款、費(fèi)率備案監(jiān)管,打擊不計(jì)成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競(jìng)爭(zhēng)行為。
Y公司屬于創(chuàng)業(yè)型公司,公司共3名員工,3名配偶及2名子女。保險(xiǎn)公司在不考慮其他承保原因下,可能做出的決定是()。
持續(xù)提供良好的客戶服務(wù)能力是公司競(jìng)爭(zhēng)成功的關(guān)鍵,從經(jīng)營(yíng)團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司的角度出發(fā),其客戶服務(wù)對(duì)象包括()。①團(tuán)體保單持有人;②公司產(chǎn)品精算師;③團(tuán)體保險(xiǎn)代理人;④公司股東。
大客戶關(guān)系管理主要包括的內(nèi)容是()。①根據(jù)已有客戶信息,建立完整的客戶信息檔案②提高續(xù)保率,獲得老客戶的長(zhǎng)期忠誠(chéng)③細(xì)分客戶,識(shí)別重點(diǎn)④積極進(jìn)行市場(chǎng)的二次客戶,提高保單附加值
團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)的重要性包括()。①有利于保險(xiǎn)公司塑造優(yōu)良品牌,增強(qiáng)公司核心競(jìng)爭(zhēng)力;②有利于提高客戶滿意度,培育忠誠(chéng)客戶群;③有利于保險(xiǎn)公司發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營(yíng);④有利于保險(xiǎn)公司更好地貼近和了解市場(chǎng),增強(qiáng)公司的應(yīng)變能力;⑤使復(fù)雜的保險(xiǎn)產(chǎn)品簡(jiǎn)單化。
基于團(tuán)體保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn),在當(dāng)前的保險(xiǎn)市場(chǎng)上,客戶對(duì)服務(wù)的要求越來(lái)越高,保險(xiǎn)公司為在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)上取得成功,最佳的途徑就是以市場(chǎng)為導(dǎo)向、以客戶為中心。一般而言,以下所列人員中不是團(tuán)體保險(xiǎn)的客戶服務(wù)對(duì)象的是()。