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A.理賠延誤導(dǎo)致風(fēng)險
B.司法機關(guān)及公安機關(guān)報告干預(yù)導(dǎo)致風(fēng)險
C.主觀有意的保險欺詐
D.客戶申請不當(dāng)導(dǎo)致風(fēng)險
A.件均給付額度相對較高
B.理賠頻率較高
C.件均處理成本較低
D.整體理賠金額較高
團(tuán)體健康保險保障的內(nèi)部疾病原因，需符合以下什么基本要件？（）
①不能是先天性疾??；
②不能是潛伏性疾?。?br /> ③必須是偶然性疾?。?br /> ④不能是合同生效日前已確診罹患的疾?。?br /> ⑤必須是可治愈性疾病。
A.①④⑤
B.①③④⑤
C.①②③④⑤
D.①②③④
A.完善的理賠制度和程序
B.加強理賠人員的培訓(xùn)
C.建立適當(dāng)?shù)睦碣r準(zhǔn)備金
D.建立嚴(yán)格的核保承保
A.在接到報案后，及時通知再保險公司，并向其提供與賠案相關(guān)的文件
B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權(quán)限，一定時效內(nèi)，在再保險公司沒有做出最終決定時，不支付賠款
C.要求再保險公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費用、管理費用
D.當(dāng)賠案及分?jǐn)偨痤~已經(jīng)決定時，直接從對應(yīng)結(jié)算期間的應(yīng)對項目予以扣除
吳某參加了公司組織的團(tuán)體意外傷害保險，于保險期間內(nèi)因遭受意外事故殘疾，向保險公司索賠，下列陳述正確的有（）。
①保險公司按保單中約定的保險金額給付保險金；
②保險公司按其殘疾程度進(jìn)行比例賠付；
③吳某遭受意外事故造成殘疾必須發(fā)生在保險期間內(nèi)，否則保險公司不予賠付；
④吳某殘疾程度須經(jīng)保險公司認(rèn)可的殘疾鑒定機構(gòu)的鑒定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
以下關(guān)于團(tuán)體健康保險理賠的陳述，正確的是（）。
①疾病保險合同下，按照事先約定的保險金額給付；
②無論投保時是否說明，既往癥導(dǎo)致的保險事故，保險人不予賠付；
③對于續(xù)?；蛘哌B續(xù)投保一年期團(tuán)體健康保險，通常無等待期；
④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨立審批權(quán)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
團(tuán)體人壽保險理賠過程中，理賠人員按照一定的流程進(jìn)行理賠工作，其工作流程的正確排序是（）。
①確定保險事故是否發(fā)生；
②確定損失是否屬于保障范圍；
③確定保險金給付對象；
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
最新試題
對于團(tuán)體保險監(jiān)管的必要性，以下說法錯誤的是（）。
《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號）規(guī)定：我國投保團(tuán)體保險的團(tuán)體人員數(shù)必須為（）人以上。
關(guān)于團(tuán)體保險監(jiān)管的主要內(nèi)容，以下說法正確的是（）。①投保主體資格監(jiān)管②產(chǎn)品及費率監(jiān)管③銷售行為監(jiān)管④償付能力監(jiān)管
在團(tuán)體保險客戶服務(wù)中可稱為舉績者的不包括（）。
基于團(tuán)體保險的經(jīng)營特點，在當(dāng)前的保險市場上，客戶對服務(wù)的要求越來越高，保險公司為在激烈競爭的市場上取得成功，最佳的途徑就是以市場為導(dǎo)向、以客戶為中心。一般而言，以下所列人員中不是團(tuán)體保險的客戶服務(wù)對象的是（）。
大客戶關(guān)系管理主要包括的內(nèi)容是（）。①根據(jù)已有客戶信息，建立完整的客戶信息檔案②提高續(xù)保率，獲得老客戶的長期忠誠③細(xì)分客戶，識別重點④積極進(jìn)行市場的二次客戶，提高保單附加值
團(tuán)體保險的保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)中的重要工作內(nèi)容，包括（）。①前提服務(wù)；②基本服務(wù)；③差異服務(wù)；④核心服務(wù)；⑤附加服務(wù)。
持續(xù)提供良好的客戶服務(wù)能力是公司競爭成功的關(guān)鍵，從經(jīng)營團(tuán)體保險業(yè)務(wù)的保險公司的角度出發(fā)，其客戶服務(wù)對象包括（）。①團(tuán)體保單持有人；②公司產(chǎn)品精算師；③團(tuán)體保險代理人；④公司股東。
關(guān)于團(tuán)體保險監(jiān)管的必要性，以下說法正確的是（）。①最根本的目的是為了保護(hù)被保險人的利益②規(guī)范團(tuán)體保險計劃的要求③促進(jìn)市場公平競爭的要求④風(fēng)險防范與控制的要求
Y公司屬于創(chuàng)業(yè)型公司，公司共3名員工，3名配偶及2名子女。保險公司在不考慮其他承保原因下，可能做出的決定是（）。