團(tuán)體健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額設(shè)定的依據(jù)包括()
①所有被保險(xiǎn)人采用統(tǒng)一保額
②以被保險(xiǎn)人的薪金額為基數(shù)
③以被保險(xiǎn)人的職位為基數(shù)
④以年齡為基數(shù)
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
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A.投保單是核保信息的重要來(lái)源
B.投保人或被保險(xiǎn)人的告知、聲明不能作為評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)
C.代理人報(bào)告書(shū)是核保信息的重要來(lái)源
D.體檢報(bào)告書(shū)是核保信息的重要來(lái)源
A.團(tuán)體健康保險(xiǎn)核保人員通常會(huì)以投保團(tuán)體中所有被保險(xiǎn)人的平均年齡作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)
B.某團(tuán)體投保團(tuán)體意外醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),核保人員無(wú)需考慮團(tuán)體中的性別比例
C.團(tuán)體所在的地理位置不會(huì)影響核保決定
D.團(tuán)體的參保比例不會(huì)影響核保決定
A.生活習(xí)慣與疾病的發(fā)生有非常密切的聯(lián)系
B.自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境會(huì)對(duì)疾病發(fā)生產(chǎn)生較大影響
C.承保失能收入損失保險(xiǎn),核保人無(wú)需審核投保人和被保險(xiǎn)人的財(cái)務(wù)狀況
D.已有的健康保險(xiǎn)和賠付歷史是健康保險(xiǎn)核保的重要核保要素
A.①②
B.①③
C.②③
D.①④
最新試題
李先生入院治療期間為住院費(fèi)用個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任期,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的賠償。
以下關(guān)于健康保險(xiǎn)客戶(hù)服務(wù)特點(diǎn)的陳述,正確的是()①與壽險(xiǎn)相比,健康保險(xiǎn)客戶(hù)服務(wù)的投入成本較低②與壽險(xiǎn)相比,健康保險(xiǎn)客戶(hù)對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求更高③從發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,健康保險(xiǎn)的客戶(hù)服務(wù)往往還與健康維護(hù)和健康服務(wù)有很大關(guān)系④健康保險(xiǎn)客戶(hù)服務(wù)旨在提高客戶(hù)滿(mǎn)意程度,與風(fēng)險(xiǎn)控制工作有一定程度的沖突
選擇確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則一般包括()①醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫5亩c(diǎn)醫(yī)院④能與保險(xiǎn)公司簽訂合作契約
健康保險(xiǎn)附加值服務(wù)包括()①健康咨詢(xún)服務(wù)②健康講座③健康檢查④健康評(píng)估
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。
若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險(xiǎn)金為()元。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過(guò)程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督
根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)要求,健康保險(xiǎn)公司必須針對(duì)團(tuán)體健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪(fǎng)。
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比,第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對(duì)稱(chēng),被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中處于被動(dòng)地位。