A.疾病率
B.死亡率
C.利息率
D.傷殘率
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A.墮胎導(dǎo)致的疾病
B.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng)
C.車(chē)禍造成的疾病、死亡和殘疾
D.企圖自殺造成的疾病、死亡和殘
A.職業(yè)及業(yè)余愛(ài)好
B.家族病史
C.家庭組成
D.老齡化
A.1
B.3
C.6
D.12
A.保險(xiǎn)公司作為其提供者要承擔(dān)委托管理項(xiàng)目的服務(wù)責(zé)任和保障方案本身的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。
B.保險(xiǎn)公司作為其提供者有利于形成整合的風(fēng)險(xiǎn)控制優(yōu)勢(shì),也利于規(guī)避健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
C.主要為團(tuán)體組織提供包括保障方案設(shè)計(jì)規(guī)劃、團(tuán)體成員就醫(yī)服務(wù)安排、賠付管理、健康檔案管理、健康咨詢(xún)教育等內(nèi)容的管理服務(wù)。
D.團(tuán)體組織通過(guò)委托保險(xiǎn)人管理其成員的健康保險(xiǎn)計(jì)劃,能夠有效降低管理成本,實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的有效利用。
A.申請(qǐng)復(fù)效的保單要經(jīng)過(guò)核保審核,評(píng)估被保險(xiǎn)人的身體狀況是否符合承保條件。
B.若被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)明顯增大且超出保險(xiǎn)公司的承保范圍,保險(xiǎn)公司可以拒絕辦理保單復(fù)效。
C.一般定期或長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品約定,效力中止后一定期限內(nèi)(通常為兩年),只要投保人補(bǔ)繳了應(yīng)繳而未繳保費(fèi)后,可以恢復(fù)原保單的效力。
D.為了防止逆選擇,對(duì)于復(fù)效后的商業(yè)健康保險(xiǎn)保單,被保險(xiǎn)人還要經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)條款中約定的等待期后才能享受全部的保險(xiǎn)保障。
對(duì)于健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),在其條款設(shè)計(jì)時(shí)采取的風(fēng)險(xiǎn)控制方式主要有()。
①免賠額
②比例共付
③保險(xiǎn)金給付限額
④除外責(zé)任
⑤等待期
A.①②③④⑤
B.①②③④
C.①②④⑤
D.②④⑤
A.保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交
B.約定保險(xiǎn)費(fèi)繳付寬限期的時(shí)間,寬限期屆滿(mǎn)時(shí)保險(xiǎn)合同中止
C.減少保險(xiǎn)金額
D.終止保險(xiǎn)合同,全額退還保險(xiǎn)費(fèi)
A.履行保險(xiǎn)責(zé)任
B.部分履行保險(xiǎn)責(zé)任
C.不履行保險(xiǎn)責(zé)任
D.與被保險(xiǎn)人協(xié)商是否履行保險(xiǎn)責(zé)任
在商業(yè)健康保險(xiǎn)合同中,被保險(xiǎn)人是()。
①與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的人
②承擔(dān)支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人
③保險(xiǎn)合同所保障的人
④保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)遭受損害的人
⑤享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人
A.③④⑤
B.①③④
C.①②③⑤
D.①②③④
一個(gè)科學(xué)、規(guī)范的健康保險(xiǎn)理賠管理系統(tǒng),是通過(guò)一整套成型、規(guī)范、科學(xué)的理賠管理制度和與之相適應(yīng)的理賠處理技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。健康保險(xiǎn)的理賠管理一般包括()。
①理賠的人員管理
②理賠的信息管理
③理賠的資金管理
④理賠的價(jià)值管理
⑤理賠的業(yè)務(wù)技術(shù)管理
A.①②③④⑤
B.①②③⑤
C.①②③
D.①②⑤
最新試題
保險(xiǎn)期限是除重大疾病等保險(xiǎn)以外,絕大多數(shù)健康保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)常為半年期的短期合同。
疾病保險(xiǎn)指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。通常這種保單的保險(xiǎn)金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險(xiǎn)金額。
除再保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)和外國(guó)保險(xiǎn)公司分公司以外,保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)可以辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
健康保險(xiǎn)無(wú)需指定受益人,且被保險(xiǎn)人和受益人常為同一個(gè)人。
疾病率是商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)時(shí)最重要的一項(xiàng)精算假定。在商業(yè)健康保險(xiǎn)定價(jià)中,精算師將傷病發(fā)生概率和每次傷病發(fā)生后平均損失幅度合稱(chēng)為疾病率。
張某為丈夫李某投保死亡保險(xiǎn),并在征得李某同意下指定自己為受益人,后來(lái)雙方離異,但被保險(xiǎn)人李某未變更受益人,李某死亡后,張某有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
觀察期條款規(guī)定了健康保險(xiǎn)合同中有無(wú)觀察期及觀察期的長(zhǎng)短,在觀察期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不履行保險(xiǎn)責(zé)任。
收入補(bǔ)償保險(xiǎn)是對(duì)被保險(xiǎn)人的收入損失進(jìn)行有效的補(bǔ)償,通常因條件的不同而具有不同類(lèi)型。
由于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“無(wú)縫”銜接,消除了“起付線(xiàn)”(即免賠額)和自付比例的作用,使得人們費(fèi)用意識(shí)增強(qiáng),鞏固了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革成果,優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用。
保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購(gòu)買(mǎi)保障功能相同或者類(lèi)似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。