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三叉神經(jīng)周?chē)圆∽儠r(shí),同側(cè)面部感覺(jué)障礙(相應(yīng)的分支分布區(qū)),()癱瘓(運(yùn)動(dòng)支受累),張口時(shí)下頜向病側(cè)偏斜(健康側(cè)的()將下頜拉向病側(cè)),()反射均可于三叉神經(jīng)病變時(shí)消失。
試述出現(xiàn)脊髓節(jié)段性損害的結(jié)構(gòu)以及臨床表現(xiàn)。
丘腦腹后外側(cè)核接受()的纖維,腹后內(nèi)側(cè)核接受()丘系、起源于孤束核的味覺(jué)投射纖維,腹外側(cè)核接受經(jīng)小腦上腳的小腦齒狀核及頂核發(fā)出的纖維,發(fā)出纖維投射至大腦皮質(zhì)第4區(qū),腹前核接受()發(fā)來(lái)的纖維,發(fā)出纖維投射至額葉皮質(zhì)。
眼球水平性同向運(yùn)動(dòng)的皮質(zhì)中樞(側(cè)視中樞)位于(),該區(qū)一側(cè)的刺激性病灶(炎癥、腫瘤等)引起兩眼向病灶對(duì)側(cè)偏斜;破壞性病灶(梗死)則向病灶的同側(cè)偏斜。而腦橋的側(cè)視中樞在()、外展神經(jīng)核附近,支配兩眼向同側(cè)的側(cè)視,受()皮質(zhì)側(cè)視中樞來(lái)的纖維的控制,故破壞性病灶引起眼球向健側(cè)同向偏斜。
額葉位于前顱窩內(nèi),前端為額極,與()等高級(jí)功能有關(guān);中央前回為運(yùn)動(dòng)中樞,()(8區(qū))為兩眼水平同向運(yùn)動(dòng)中樞、頭眼轉(zhuǎn)動(dòng)中樞和書(shū)寫(xiě)中樞,優(yōu)勢(shì)半球額下回后部為();旁中央小葉為輔助運(yùn)動(dòng)區(qū);額葉底面主要結(jié)構(gòu)有直回、眶回和胼胝體下回,參與()的控制管理。
視神經(jīng)發(fā)源于視網(wǎng)膜的(),發(fā)自視網(wǎng)膜鼻側(cè)一半的纖維,經(jīng)視交叉后,與對(duì)側(cè)眼球視網(wǎng)膜顳側(cè)一半的纖維結(jié)合,形成(),終止于(),在此處換神經(jīng)元后發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢后部形成(),終止于枕葉距狀裂兩側(cè)()的視中樞皮質(zhì)。
()側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)細(xì)胞,發(fā)出纖維經(jīng)前根、交感神經(jīng)通路支配和調(diào)節(jié)內(nèi)臟與腺體的功能。()側(cè)角發(fā)出的交感纖維,一部分沿頸內(nèi)動(dòng)脈壁進(jìn)入顱內(nèi)支配同側(cè)瞳孔開(kāi)大肌、瞼板肌、眼眶肌,另一部分隨著頸外動(dòng)脈分布于面部,支配同側(cè)面部血管和汗腺。()的側(cè)角為脊髓副交感中樞,發(fā)出纖維支配膀胱、直腸和性腺。
三叉神經(jīng)脊束核自腦橋開(kāi)始經(jīng)延髓至第三頸髓后角,此核的細(xì)胞有特定排列,支配()的細(xì)胞位置最低,約在第三頸髓附近,支配()的細(xì)胞位置最高,居延髓內(nèi)。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病有其特殊性,同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,臨床表現(xiàn)()。相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)()。
迷走神經(jīng)的軀體感覺(jué)纖維起源于(),周?chē)Х植加谕舛兰岸济娴囊徊糠制つw,中樞支終止于三叉神經(jīng)脊束核;內(nèi)臟感覺(jué)纖維起源于(),分布于胸腹腔內(nèi)諸多臟器,中樞支終止于孤束核。迷走神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維起自(),分布于軟腭、咽及喉部肌肉,起自迷走神經(jīng)背核的纖維分布于(),支配其副交感功能。