單項選擇題氯胺酮椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛的機制是（）

A.通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
B.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C.通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強烈的鎮(zhèn)痛作用
D.阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸（NMDA.受體和競爭性地與阿片受體結合，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
E.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用


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1.單項選擇題下列哪項不是曲馬朵的禁忌證和慎用證（）

A.酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛藥或精神藥物引起的急性中毒
B.青年男性，闌尾切除術后的切口痛
C.肝腎功能不全者
D.孕婦和哺乳期婦女
E.嚴重高血壓病患者

2.單項選擇題下列哪項不是曲馬朵的臨床作用特點（）

A.曲馬朵鎮(zhèn)痛作用較弱，鎮(zhèn)痛效價約為嗎啡的1／10
B.治療劑量不抑制呼吸
C.不影響心血管系統(tǒng)
D.無致平滑肌痙攣作用，不會引起便秘和排尿困難
E.可造成上消化道潰瘍和出血

3.單項選擇題關于曲馬朵的作用機制哪項是正確的（）

A.曲馬朵與阿片受體有高度的親和力，通過激動δ、κ受體產(chǎn)生止痛作用
B.曲馬朵通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
C.曲馬朵通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
D.曲馬朵通過激動阿片受體和抑制前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
E.曲馬朵通過阻斷組胺受體產(chǎn)生止痛作用

4.單項選擇題利美達松的藥理作用不包括下列哪項（）

A.作用特點與地塞米松完全相同
B.在體內(nèi)被酯酶緩慢水解為地塞米松，從而發(fā)揮持久的抗炎和免疫抑制作用
C.注射后6h起效，持續(xù)作用2周
D.具有炎性組織的趨向性，藥物在炎性組織的濃度明顯高于非炎性組織，抗炎強度是地塞米松的2～5倍
E.可經(jīng)靜脈、肌肉、關節(jié)腔、硬膜外腔注射給藥

5.單項選擇題曲安萘德的藥理作用不包括下列哪項（）

A.超長效和強效糖皮質(zhì)激素，效力比可的松強20～30倍，抗過敏和抗炎作用強
B.肌注后數(shù)小時內(nèi)起效，經(jīng)1～2天達高峰，作用可維持2～3周
C.除一般的糖皮質(zhì)激素的不良反應外，部分患者還可出現(xiàn)全身蕁麻疹、支氣管痙攣、月經(jīng)紊亂和視力障礙等
D.藥物顆粒較小，較之氫化潑尼松龍，發(fā)生結晶塊的可能性小
E.一般間隔5～7天應用1次