問答題

某血液凈化中心有40臺(tái)機(jī)器，周六下午透析病人38人，護(hù)士王某照護(hù)1—6號(hào)機(jī)器病人，15：30巡視時(shí)突然發(fā)現(xiàn)，3號(hào)機(jī)器病人動(dòng)脈穿刺針脫出，治療巾被大量血液污染，失血約80ml。該病人為透析老病人，平日對(duì)王護(hù)士非常信任，對(duì)此次脫針無抱怨，個(gè)人也無不適。因病人無抱怨，護(hù)士長當(dāng)日休息，王護(hù)士自行處理后未上報(bào)。

該穿刺針脫落的正確處理流程是什么？

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1.多項(xiàng)選擇題透析中透析器破膜預(yù)防及應(yīng)急處理正確的是（）

A.透析前應(yīng)仔細(xì)檢查透析器外觀
B.透析中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)跨膜壓，避免出現(xiàn)過高跨膜壓
C.透析機(jī)漏血報(bào)警等裝置應(yīng)定期檢測(cè)，避免發(fā)生故障
D.發(fā)生時(shí)即夾閉透析管路的動(dòng)脈端和靜脈端，丟棄體外循環(huán)中血液
E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征.癥狀和體征情況

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于B型透析器反應(yīng)正確的是（）

A.B型反應(yīng)常于透析開始后20～60min出現(xiàn)
B.發(fā)病率為3～5次/100透析例次
C.發(fā)作程度常較輕，多表現(xiàn)為胸痛和背痛
D.B型透析器反應(yīng)多較輕，予鼻導(dǎo)管吸氧及對(duì)癥處理，常不需終止透析
E.選擇生物相容性好的透析器可預(yù)防部分B型透析器反應(yīng)

3.多項(xiàng)選擇題血液凈化中心高危藥品管理正確的是（）

A.高危藥品可按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為A.B.C三級(jí)進(jìn)行管理
B.10%氯化鉀注射液為A級(jí)高危藥品進(jìn)行管理及使用
C.護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)雙人核對(duì)后給藥，并雙簽名
D.低分子肝素注射液不是高危藥品，使用時(shí)無需雙人簽名
E.科室建立常備高危藥品基數(shù)及點(diǎn)班本，班班交接

4.多項(xiàng)選擇題醫(yī)療不良事件報(bào)告制度正確的是（）

A.醫(yī)務(wù)人員有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件的義務(wù)
B.對(duì)于已發(fā)生的或潛在的醫(yī)療不良事件如實(shí)報(bào)告
C.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告不良事件，并對(duì)不良事件呈報(bào)實(shí)行非懲罰制度
D.對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，如涉及相關(guān)事件，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰
E.發(fā)生醫(yī)療不良事件，病人無投訴可不上報(bào)

5.多項(xiàng)選擇題預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故有效措施的是（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度
B.加強(qiáng)各種藥品管理
C.定時(shí)檢查各種急救藥品.物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全
D.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染
E.加強(qiáng)巡視，密切觀察病人的病情變化