患者，女性，43歲，因頭痛伴乏力，雙下肢水腫半年就診。患者于半年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，為全顱脹痛，伴乏力，雙下肢水腫，凹陷性，雙側(cè)對(duì)稱，晨輕暮重，食欲減退，夜尿每晚1~3次，每次量中等，無尿頻、尿急、尿痛，無排尿困難，無畏寒、發(fā)熱等不適。曾診斷為“慢性腎衰竭。腎性高血壓”，先后服用“尿毒清、施慧達(dá)、葉酸片”等藥物，病情控制不理想。查體：HR88次/分，律齊無雜音，BP160/85mmHg，貧血貌，神清合作。全身皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕啰音。腹平軟，無壓痛及反跳痛。肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性，雙腎區(qū)無叩痛。雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液一般檢查：Hb78g/L，尿液一般檢查：蛋白（++），隱血（++），腎功能：血肌酐650umol/L，GFR<20ml/（min•1.73m²）。