問(wèn)答題患者,女性,30歲,妊娠20周,慢性腎小球腎炎5年余,因“雙下肢水腫,尿少10天”收治。輔助檢查:血壓170/95mmHg,肌酐1332μmol/L,行急診血液透析90分鐘后,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、煩躁等癥狀,護(hù)士應(yīng)如何處理?

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1.多項(xiàng)選擇題妊娠婦女血液透析患者每周血液透析時(shí)間應(yīng)增加至20小時(shí)以上,透析液成分應(yīng)隨之調(diào)整為()

A.鉀濃度3-4mmol/L
B.鈣濃度1.5mmol/L
C.碳酸氫鹽濃度25mmol/L
D.鈉濃度135-145mmol/L
E.鎂濃度0.5-0.75mmol/L

2.多項(xiàng)選擇題妊娠婦女血液透析患者透析治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)有()

A.上機(jī)予以全部或部分預(yù)沖液
B.透析治療前30min血流量為150ml/min,耐受情況下逐漸增加,但<200ml/L
C.給予持續(xù)低流量吸氧
D.每30min測(cè)胎心一次,必要時(shí)予以胎心監(jiān)護(hù)
E.預(yù)防低鈣血癥的發(fā)生

3.多項(xiàng)選擇題血液透析患者一旦確認(rèn)妊娠,對(duì)母子平安等問(wèn)題出現(xiàn)信心不足,心理護(hù)理有()

A.傾聽(tīng)患者,告知成功案例,鼓勵(lì)其樹(shù)立信心
B.加強(qiáng)與家屬的交流溝通,尋求家庭支持
C.講解妊娠后透析充分性的重要性,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制水分?jǐn)z入、合理攝入營(yíng)養(yǎng)、控制血壓、合理用藥
D.指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步、閱讀等調(diào)整心理狀態(tài)
E.指導(dǎo)患者如何降低透析并發(fā)癥

4.多項(xiàng)選擇題妊娠婦女血液透析患者增加透析頻率對(duì)患者自身及胎兒的好處有()

A.更好的控制液體和血壓,避免低血壓和胎兒窘迫
B.降低因胎盤缺血而自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)
C.母體血壓變化小減輕了胎盤血液灌注的變化
D.可放寬對(duì)液體和飲食攝入的控制
E.可避免因羊水過(guò)多導(dǎo)致的早產(chǎn)

5.多項(xiàng)選擇題妊娠婦女血液透析患者的生理特點(diǎn)有()

A.高血壓
B.貧血
C.營(yíng)養(yǎng)不良
D.感染
E.性格缺陷