問(wèn)答題

患者,男66歲,因“乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性10年,口苦,尿黃20余天”入院,查體:ALT:265.3μ/L,AST:271μ/L,ALB:41.38g/L,TBIL:25.65μmg/L,DBIL:18.93μmg/L。診斷“病毒性肝炎(乙型)慢性重型”,遵醫(yī)囑行血漿置換治療。治療采用血路管道及血漿分離器用肝素鹽水預(yù)沖,血流速度120ml/min,血漿分離速度25ml/min,置換液量3500ml,采用低分子肝素2500U抗凝.當(dāng)血漿置換至2500ml時(shí),TMP短時(shí)間升至300mmHg,血漿分離器膜外出現(xiàn)紅色血絲。

患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥?

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1.多項(xiàng)選擇題血漿置換時(shí)置換液中血漿制品常用()

A.5%白蛋白
B.新鮮冰凍血漿
C.新鮮全血
D.紅細(xì)胞懸液
E.新鮮血小板液

2.多項(xiàng)選擇題對(duì)血漿置換以下說(shuō)法正確的()

A.一般置換間隔時(shí)間為1-2天,連續(xù)3-5次
B.置換液的種類包括晶體液和膠體液
C.血漿置換時(shí)應(yīng)用的晶體液為生理鹽水
D.血漿置換時(shí)應(yīng)用的膠體液為血漿代用品和血漿制品
E.血漿置換時(shí)必須選用后稀釋法

3.多項(xiàng)選擇題血漿置換療法中關(guān)于置換液的選擇,下列哪些說(shuō)法正確?()

A.一般含有血漿或血漿蛋白成分的液體約占所以補(bǔ)充液的40%-50%
B.原則上先給蛋白溶液,再給電解質(zhì)溶液或血漿代用品
C.治療骨髓病,巨球蛋白血癥應(yīng)增加晶體和低分子右旋糖酐的補(bǔ)充量
D.肝功能衰竭最好給予新鮮血漿或新鮮冰凍血漿
E.免疫復(fù)合的疾病,給予新鮮血漿或新鮮冰凍血漿

4.多項(xiàng)選擇題血漿置換的主要適應(yīng)癥?()

A.格林—巴利綜合征
B.重癥肌無(wú)力危象
C.冷球蛋白血癥
D.新生兒溶血
E.洋地黃中毒

5.單項(xiàng)選擇題血漿置換療法中雙重濾過(guò)技術(shù)適應(yīng)癥不包括()

A.冷球蛋白血癥
B.免疫介導(dǎo)疾病
C.家族性高膽固醇血癥
D.急性中毒
E.多發(fā)性骨髓瘤