問(wèn)答題患者,女性,36歲,慢性腎功能不全,CKD5期維持性血液透析6年,現(xiàn)血管通路為右側(cè)肱動(dòng)脈-頭靜脈內(nèi)瘺,已使用5年,右上臂頭靜脈、貴要靜脈均嚴(yán)重瘤樣擴(kuò)張。內(nèi)瘺搏動(dòng)強(qiáng),震顫稍弱,彩色多普勒超聲示瘺體部位血管直徑2.6cm,請(qǐng)問(wèn)患者內(nèi)瘺出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?發(fā)生原因是什么?如何處理?
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1.多項(xiàng)選擇題動(dòng)靜脈內(nèi)瘺增生性狹窄的處理包括()
A.定期復(fù)查
B.內(nèi)瘺重建
C.血管旁路移植
D.介入手術(shù)
E.重新制作內(nèi)瘺
2.多項(xiàng)選擇題血管通路功能不良的臨床表現(xiàn)有()
A.體外循環(huán)經(jīng)常性凝血(每月發(fā)作一次以上)
B.穿刺困難
C.止血困難
D.手臂持續(xù)腫脹
E.透析不充分
3.多項(xiàng)選擇題動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥有()
A.出血
B.皮下血腫
C.假性動(dòng)脈瘤
D.損傷動(dòng)脈
E.感染
4.多項(xiàng)選擇題下列屬于高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺()
A.肱動(dòng)脈—上臂頭靜脈
B.肱動(dòng)脈—貴要靜脈
C.尺動(dòng)脈—貴要靜脈
D.肱動(dòng)脈—肘正中靜脈
E.橈動(dòng)脈—頭靜脈
5.多項(xiàng)選擇題上臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺較前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺發(fā)生率高的并發(fā)癥有()
A.皮下血腫
B.竊血綜合癥
C.血管瘤
D.心力衰竭
E.腫脹手綜合癥
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