單項選擇題男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。典型的腦脊液改變出現(xiàn)在()
A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周
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1.單項選擇題男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。若表現(xiàn)呈急性運動軸索型神經(jīng)病的吉蘭-巴雷綜合征,最常見的感染病原體是()
A.空腸彎曲菌
B.巨細胞病毒
C.EB病毒
D.肺炎支原體
E.乙型肝炎病毒
2.單項選擇題男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。面神經(jīng)炎與本病伴隨的面癱的鑒別取決于()
A.有無Bell現(xiàn)象
B.有無乳突壓痛
C.是否伴隨肢體活動障礙
D.能否鼓腮
E.有無感染病史
3.單項選擇題男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。該患者最可能是()
A.低鉀性麻痹
B.重癥肌無力
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.急性脊髓炎
E.多發(fā)性肌炎
4.單項選擇題一位重癥肌無力患者,1年前已行胸腺切除,近來肺部感染應用卡那霉素治療,3d后發(fā)生危象。搶救的關鍵是()
A.積極控制感染
B.給予足量的抗膽堿酯酶藥物
C.給予大劑量免疫抑制藥
D.氣管切開,維持呼吸道通暢,人工輔助呼吸
E.避免加重癥狀的誘發(fā)因素
5.單項選擇題一位重癥肌無力患者,1年前已行胸腺切除,近來肺部感染應用卡那霉素治療,3d后發(fā)生危象。首先應該()
A.鑒別危象類型,給予針對性治療
B.停用卡那霉素
C.保證呼吸道通暢和正常換氣
D.積極治療肺部感染
E.肌內(nèi)注射阿托品1mg
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