單項選擇題男,51歲,重癥肺炎患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/分,心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕啰音。血氣分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。為緩解病人的呼吸困難,最好采用()
A.高頻通氣
B.持續(xù)氣道正壓通氣(CAPA.
C.呼氣末正壓通氣(PEEP)
D.高濃度吸氧
E.雙氣道正壓通氣(Bj-PAP)
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1.單項選擇題男,51歲,重癥肺炎患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/分,心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕啰音。血氣分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。最可能的診斷是()
A.肺梗死
B.急性左心衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.肺不張
E.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)
2.單項選擇題一中年女性哮喘患者住院治療1個月,經(jīng)過正規(guī)治療病情緩解,生活可以自理,睡眠、食欲正常,僅偶有胸悶。為了鞏固療效,建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥()
A.丙酸倍氯米松氣霧劑
B.沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑
C.特布他林氣霧劑
D.酮替芬
E.溴己新(必嗽平)
3.單項選擇題一中年女性哮喘患者住院治療1個月,經(jīng)過正規(guī)治療病情緩解,生活可以自理,睡眠、食欲正常,僅偶有胸悶。出院時醫(yī)生囑咐患者應(yīng)嚴格禁用下述哪種藥物()
A.β受體激動劑
B.β受體阻滯劑(如心得安)
C.色甘酸二鈉
D.鈣離子拮抗劑
E.抗膽堿能藥物
4.單項選擇題女性,38歲,2歲時患麻疹肺炎后,間斷出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰28年,有時間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃()
A.大量黃膿痰,對氨茶堿等平喘藥物反應(yīng)欠佳,仍有明顯呼吸困難、心悸
B.大量黃膿痰,意識模糊,譫語,體溫39℃;動脈,血氣pH7.40,Pa0262mmHg,PaC02102mmHg
C.血清鈉138mmol/L,鉀2.85mmol/L,氯98mmol/L
D.合并急性心肌梗死,出現(xiàn)頻發(fā)室早
E.感染已經(jīng)控制,肝肋下7cm,觸痛明顯,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫明顯,對利尿劑反應(yīng)差。動脈血氣pH7.40,Pa0252mmHg,PaCO258mmHg
5.單項選擇題女性,38歲,2歲時患麻疹肺炎后,間斷出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰28年,有時間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。根據(jù)病史,你認為該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線征象為以下哪項()
A.心臟向左下擴大,心胸比>0.5
B.肺淤血,雙下肺可見KerleyB線,雙側(cè)胸腔積液
C.心臟向兩側(cè)擴大,呈燒瓶樣
D.肺動脈段膨隆
E.雙側(cè)大量胸腔積液