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單項(xiàng)選擇題患者男，33歲，活動(dòng)后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強(qiáng)，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。考慮該病例是單純二尖瓣狹窄，以下藥物中不宜使用的是（）

A.β受體阻滯劑
B.支氣管擴(kuò)張劑
C.硝酸酯類
D.激素類
E.洋地黃制劑

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，33歲，活動(dòng)后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強(qiáng)，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前診斷最可能是（）

A.二尖瓣狹窄并發(fā)肺部感染
B.二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫
C.二尖瓣狹窄并發(fā)支氣管哮喘
D.二尖瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄及風(fēng)濕性心肌炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，33歲，活動(dòng)后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強(qiáng)，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前最適宜采取的措施是（）

A.靜脈使用呋塞米
B.靜脈使用毛花苷C
C.靜脈使用氨茶堿
D.靜脈使用抗生素
E.靜脈使用烏拉地爾（壓寧定）

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，33歲，活動(dòng)后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強(qiáng)，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。2個(gè)月后該患者發(fā)生房顫，某日突然中腹部疼痛持續(xù)8小時(shí)來(lái)診，此時(shí)最應(yīng)考慮到患者發(fā)生了（）

A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性胰腺炎
D.腸系膜動(dòng)脈栓塞
E.急性闌尾炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，突然發(fā)作心悸2小時(shí)來(lái)診，查體：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齊，肺部無(wú)異常，心電圖P波看不到，基線平坦，QRS窄波形，節(jié)律整齊?；颊呒韧蓄愃瓢l(fā)作，無(wú)心臟病史。診斷最可能是（）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.心房撲動(dòng)
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
E.房性自主加速性心動(dòng)過(guò)速

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，突然發(fā)作心悸2小時(shí)來(lái)診，查體：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齊，肺部無(wú)異常，心電圖P波看不到，基線平坦，QRS窄波形，節(jié)律整齊。患者既往曾有類似發(fā)作，無(wú)心臟病史。用藥前可試行簡(jiǎn)單的物理療法是（）

A.捶擊胸前區(qū)數(shù)次
B.做Valsalva動(dòng)作
C.臥位突然抬高下肢
D.坐位輪流結(jié)扎下肢
E.按壓頸動(dòng)脈竇或眼球

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