單項(xiàng)選擇題患者男性,66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余,1年前有腦血栓史。查體:心律完全不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不等,室律120~180次,有脈搏短絀。該心律失常的常見并發(fā)癥是()
A.動(dòng)脈栓塞
B.肺炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.阿-斯綜合征
E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,54歲。血壓12/8kPa(90/60mmHg)胸悶、乏力、頭昏4個(gè)月?;顒?dòng)中突發(fā)暈厥,5分鐘后神志清醒,心率40次/分。重度房室傳導(dǎo)阻滯治療可用()
A.奎尼丁
B.阿托品
C.異搏定
D.大量鉀鹽
E.心得安
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,54歲。血壓12/8kPa(90/60mmHg)胸悶、乏力、頭昏4個(gè)月?;顒?dòng)中突發(fā)暈厥,5分鐘后神志清醒,心率40次/分。心律失常、心室率<45次/分,心律規(guī)則者,見于()
A.交界區(qū)性心律
B.竇緩
C.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯
D.游走性心律
E.Ⅱ°Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,54歲。血壓12/8kPa(90/60mmHg)胸悶、乏力、頭昏4個(gè)月。活動(dòng)中突發(fā)暈厥,5分鐘后神志清醒,心率40次/分。為明確診斷應(yīng)立即做()
A.心圖檢查
B.超聲心動(dòng)圖檢查
C.心向量圖檢查
D.心臟X線檢查
E.頭顱CT
4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫,2周來上述癥狀加重。檢查:血壓130/65mmHg,心臟增大,心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,心率130次/分,心率快慢不齊,心音強(qiáng)弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮腫(+),脈率80次/分。該患者采取的進(jìn)一步治療措施,哪一項(xiàng)最合適()
A.利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負(fù)荷
B.用甘露醇利尿
C.白蛋白補(bǔ)充利尿效果
D.擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑,減輕心臟后負(fù)荷
E.洋地黃類強(qiáng)心治療
5.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫,2周來上述癥狀加重。檢查:血壓130/65mmHg,心臟增大,心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,心率130次/分,心率快慢不齊,心音強(qiáng)弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮腫(+),脈率80次/分。該患者的臨床表現(xiàn)為()
A.右心功能不全
B.左,B功能不全
C.全心功能不全
D.肺部感染
E.肺栓塞
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診斷應(yīng)考慮為()
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