單項選擇題男性,75歲,3周來無明顯誘因出現(xiàn)兩次發(fā)作性頭暈,持續(xù)約3~5分鐘,伴短陣眼黑、胸悶、出汗,無心前區(qū)疼痛。1小時前癥狀再發(fā),急診來院。既往有20余年心動過緩,15年高血壓史,8年前發(fā)現(xiàn)血糖增高。查體:BP90/60mmHg,P36次/分,肺(-),心律不整,R40次/分,心電圖示波:竇性心動過緩,竇性停搏,最長R-R間期2.9s,頻發(fā)室性期前收縮,短陣室性心動過速,ST-T改變。經(jīng)治療后,病情穩(wěn)定,心率持續(xù)40~48次/分,欲考慮置入起搏器治療,下列哪種類型起搏器應為首選()
A.AOO型
B.VOO型
C.VVI型
D.AAI型
E.DDD型
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1.單項選擇題男性,75歲,3周來無明顯誘因出現(xiàn)兩次發(fā)作性頭暈,持續(xù)約3~5分鐘,伴短陣眼黑、胸悶、出汗,無心前區(qū)疼痛。1小時前癥狀再發(fā),急診來院。既往有20余年心動過緩,15年高血壓史,8年前發(fā)現(xiàn)血糖增高。查體:BP90/60mmHg,P36次/分,肺(-),心律不整,R40次/分,心電圖示波:竇性心動過緩,竇性停搏,最長R-R間期2.9s,頻發(fā)室性期前收縮,短陣室性心動過速,ST-T改變?;颊邞钕瓤紤]下列哪項診斷()
A.急性冠狀動脈綜合征
B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
C.心肌炎
D.心肌病
E.急性心肌梗死
2.單項選擇題男性,70歲,2年來感活動后心前區(qū)疼痛,并逐漸加重,有時伴頭暈、眼黑,自含"硝酸甘油"效果不佳。既往無高血壓、糖尿病、高血脂等病史。查體:BP100/60mmHg,P58次/分,雙肺(-),心界不大,心尖部S1正常,可聞S4,胸骨右緣第2肋間可聞3/6級收縮期噴射性雜音,向右頸部放射。心電圖示左前胸導聯(lián)V4~V6ST段下降,T波倒置。患者最可能的病因是()
A.冠心病
B.風濕性心臟病
C.退行型心臟病
D.肥厚型心肌病
E.擴張型心肌病
3.單項選擇題男性,70歲,2年來感活動后心前區(qū)疼痛,并逐漸加重,有時伴頭暈、眼黑,自含"硝酸甘油"效果不佳。既往無高血壓、糖尿病、高血脂等病史。查體:BP100/60mmHg,P58次/分,雙肺(-),心界不大,心尖部S1正常,可聞S4,胸骨右緣第2肋間可聞3/6級收縮期噴射性雜音,向右頸部放射。心電圖示左前胸導聯(lián)V4~V6ST段下降,T波倒置。導致患者出現(xiàn)心絞痛的直接原因最可能是()
A.冠狀動脈硬化
B.主動脈瓣狹窄
C.低血壓
D.心動過緩
E.心力衰竭
4.單項選擇題男性,70歲,2年來感活動后心前區(qū)疼痛,并逐漸加重,有時伴頭暈、眼黑,自含"硝酸甘油"效果不佳。既往無高血壓、糖尿病、高血脂等病史。查體:BP100/60mmHg,P58次/分,雙肺(-),心界不大,心尖部S1正常,可聞S4,胸骨右緣第2肋間可聞3/6級收縮期噴射性雜音,向右頸部放射。心電圖示左前胸導聯(lián)V4~V6ST段下降,T波倒置。對該患者進一步檢查措施中,下列哪項應屬禁忌()
A.冠狀動脈造影
B.磁共振
C.CT
D.心電圖運動負荷試驗
E.超聲心動圖
5.單項選擇題女性,20歲,大學生,2周前患上呼吸道感染,今晨在跑步時突然跌倒,隨即心搏呼吸消失,急送入急診室。既往體健,無心臟病、高血壓、糖尿病等病史?;颊哜赖牟∫蚍治?,最可能應是()
A.冠心病
B.低血糖
C.腦卒中
D.重癥心肌炎
E.電解質(zhì)紊亂
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可能導致慢性心力衰竭病人血壓顯著下降的藥物()
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水沖脈、槍擊音及毛細血管搏動征可見于()
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患者,男,66歲。患冠心病、心力衰竭3年,糖尿病10年。近1周來咳喘加重,不能平臥,尿少,查血鉀5.8mmol/L,血鈉138mmol/L,血肌酐264μmol/L。不宜選用的藥物是()
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若干年后出現(xiàn)心衰癥狀,且血壓控制不理想,下列哪項聯(lián)合用藥是不合適的()
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患者,男性,20歲。胸痛、胸悶3天。1周前有上呼吸道感染史。心電圖提示:一度房室傳導阻滯,心率為60次/分,此時針對心律失常的處理是()
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高血壓的非藥物治療方式包括()
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患者,女性,35歲。預激綜合征患者,因"心悸、氣短和胸部不適"而急來診。體檢:BP90/60mmHg,ECG示寬QRS波心動過速,P200次/分。此時下列處理最適當?shù)氖牵ǎ?/p>
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在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是()
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