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單項選擇題女性，50歲。乏力，活動后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測定結果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V₁～V₅呈rS患者最主要的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.擴張型心肌病
D.急性滲出性心包炎
E.慢性心包炎
F.肝硬化

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1.多項選擇題女性，50歲。乏力，活動后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測定結果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V₁～V₅呈rS如果病人繼續(xù)應用西地蘭，心室率為45次／分，心電圖為短陣室速，三度房室傳導阻滯，最恰當?shù)奶幚恚ǎ?/a>

A.阿托品
B.腎上腺素
C.阿托品+利多卡因
D.臨時起搏+利多卡因
E.胺碘酮
F.胺碘酮+臨時起搏

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2.多項選擇題女性，50歲。乏力，活動后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測定結果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V₁～V₅呈rS出現(xiàn)以上情況，可以應用的藥物是（）

A.阿托品
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.異丙基腎上腺素
F.阿替洛爾

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3.單項選擇題女性，50歲。乏力，活動后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測定結果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V₁～V₅呈rS入院后給予西地蘭及速尿、靜滴硝酸甘油，呼吸困難好轉。10天后隨訪心電圖示高度房室傳導阻滯，心室率60次／min，頻發(fā)多源性室性早搏，血鉀4．5mmol／L，此時考慮（）

A.洋地黃中毒
B.心衰合并室性早搏
C.電解質紊亂
D.心衰加重
E.洋地黃用量不足
F.速尿過量

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4.單項選擇題女性，50歲。乏力，活動后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測定結果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V₁～V₅呈rS為了進一步了解肝臟情況，測得總蛋白60g／L，白蛋白20g／L，球蛋白40g/L。目前腹水和黃疸的最可能原因為（）

A.慢性右心衰竭所致
B.肝硬化
C.慢性活動性肝炎
D.慢性心包填塞表現(xiàn)
E.全心衰竭
F.肝癌

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5.單項選擇題女性，55歲，5年前患肺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb100g／L。WBC7×10⁹／L，血沉40mm／第一小時末，X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。進一步確認應做哪項檢查（）

A.心包穿刺抽液病理檢查
B.結核菌素試驗
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導管檢查

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