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單項(xiàng)選擇題男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。首選的治療方法是（）

A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴
B.溶栓治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈點(diǎn)滴
E.卡托普利口服

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1.單項(xiàng)選擇題男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。該病人首先考慮的診斷是（）

A.主動(dòng)脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心肌梗死

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2.單項(xiàng)選擇題男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT

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3.單項(xiàng)選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。該患者血壓低的原因是（）

A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒張期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克

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4.單項(xiàng)選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)該患者最理想有效的治療措施是（）

A.毛花苷丙強(qiáng)心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PTCA術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是（）

A.心電圖和血壓監(jiān)測(cè)
B.心肌酶譜監(jiān)測(cè)
C.漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部X線片

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