單項選擇題[復合型非選擇題]男患,59歲,2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力,2小時前全身抽搐1次,繼之頭痛、嘔吐,急診送來醫(yī)院。查體:血壓150/90mmHg,心律絕對不齊,神清,不完全運動性失語,右側(cè)中樞性面、舌癱,右側(cè)肢體偏癱。診斷最大可能為()
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦血栓形成
D.腦栓塞
E.短暫性腦缺血發(fā)作
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,59歲,2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力,2小時前全身抽搐1次,繼之頭痛、嘔吐,急診送來醫(yī)院。假設此患者住院治療1周后突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作1次,血壓165/100mmHg,意識不清,右側(cè)瞳孔散大,光反射(-)。可能出現(xiàn)的情況()
A.出血性梗死
B.腦出血再出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血
D.小腦幕切跡疝
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
2.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,59歲,2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力,2小時前全身抽搐1次,繼之頭痛、嘔吐,急診送來醫(yī)院。下列哪一項是最支持診斷的體征()
A.右側(cè)中樞性面、舌癱
B.心律絕對不齊
C.眼底動脈硬化Ⅱ度
D.腦膜刺激征(+)
E.運動性失語
3.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,32歲,因"四肢無力2天"而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。該患者最可能累及的神經(jīng)結(jié)構()
A.皮質(zhì)脊髓束
B.脊神經(jīng)感覺根
C.脊神經(jīng)運動根
D.脊髓前聯(lián)合
E.脊髓丘腦束
4.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,32歲,因"四肢無力2天"而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。治療3天后患者出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,痰多咳不出。此時應該進行的處置()
A.腎上腺皮質(zhì)激素肌內(nèi)注射
B.口對口人工呼吸
C.氣管切開、吸痰及輔助機械通氣
D.吸痰和吸氧
E.氣管擴張劑霧化吸入
5.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,32歲,因"四肢無力2天"而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。如患者出現(xiàn)眼球固定,飲水嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞,雙側(cè)咽反射(-),伸舌不能。此時,首先應進行的處置()
A.皮質(zhì)類固醇靜脈注射
B.免疫球蛋白靜脈注射
C.輔助呼吸
D.抗生素治療
E.β受體阻斷劑