單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛、腹脹8小時。查體:上腹明顯壓痛、肌緊張、反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分。血淀粉酶>500Somogyi單位。該男患者最可能的診斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胃腸炎
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1.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛、腹脹8小時。查體:上腹明顯壓痛、肌緊張、反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分。血淀粉酶>500Somogyi單位。對判定預后有幫助的指標是()
A.血鈣低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
C.尿淀粉酶>1000Somogy單位
D.血淀粉酶>500Somogy單位
E.血清鉀、鎂同時降低
2.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛、腹脹8小時。查體:上腹明顯壓痛、肌緊張、反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分。血淀粉酶>500Somogyi單位。下列哪項措施不合適()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.應用質(zhì)子泵阻滯劑靜脈滴注
D.及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.及早應用奧曲肽或思他寧靜脈滴注
3.單項選擇題男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分。下列診斷哪項可能性最大()
A.腎絞痛
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞
4.單項選擇題男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分。下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常且最有意義()
A.X線腹部平片
B.血淀酚酶
C.心電圖
D.肝臟B超
E.血脂肪酶
5.單項選擇題男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分。下列哪項治療措施不合適()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌內(nèi)注射阿托品止痛
D.及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.洛賽克靜脈滴注