單項選擇題男,40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時,向腰背部放射,伴惡心,嘔吐,發(fā)熱,無血尿。()為最可能的診斷
A.急性胰腺炎
B.膽囊炎
C.消化性潰瘍
D.腸梗阻
E.腎結(jié)石
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1.單項選擇題男,40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時,向腰背部放射,伴惡心,嘔吐,發(fā)熱,無血尿。對明確診斷最有意義的檢查是()
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.腹部X線平片
2.單項選擇題女,42歲,參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診,既往無胃病史。查體:T38℃,鞏膜無黃染,上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy征陰性,腸鳴音正常。此病最可能的原因是()
A.急性腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍穿孔
3.單項選擇題女,42歲,參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診,既往無胃病史。查體:T38℃,鞏膜無黃染,上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy征陰性,腸鳴音正常。為了明確診斷,應(yīng)當(dāng)首選的檢查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超聲
E.腹部平片
4.單項選擇題男性,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍一棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分()是此患者最有可能的診斷
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽管炎
5.單項選擇題男性,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍一棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分對診斷困難者應(yīng)進一步采?。ǎ?/a>
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.抗感染治療下嚴密觀察
D.抗休克治療
E.腹腔穿刺