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單項選擇題男，56歲，右上腹隱痛，伴低熱3月余，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾腫大，肝表面有結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，移動性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。此患者首先應考慮的診斷是（）

A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎
C.慢性膽囊炎膽石癥并膽囊穿孔
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.原發(fā)性肝癌破裂

1.單項選擇題男，56歲，右上腹隱痛，伴低熱3月余，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾腫大，肝表面有結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，移動性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。下列檢查對確診意義不大的是（）

A.B超檢查
B.血清AFP檢測
C.血氨水平測定
D.CT檢查
E.肝動脈造影檢查

2.單項選擇題男，55歲。反復ALT升高15年，近5年出現(xiàn)上腹痛，納差，此次因嘔血及黑便1天收住院，體檢：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。以下治療，最有效的是（）

A.正腎上腺素十冰鹽水洗胃
B.肌注安絡血
C.持續(xù)靜點垂體后葉素
D.靜脈給予洛賽克
E.補充維生素K

3.單項選擇題男，52歲，有飲酒史12年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝回聲不均勻增強，脾大，少量腹水。為了明確診斷，最有價值的診斷方法是（）

A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝活檢
D.腹水找癌細胞
E.靜脈膽囊造影

4.單項選擇題男，48歲，納差、乏力2年，伴間斷鼻衄、牙齦出血，近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液約200毫升，來急診查血壓80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。該病人若給予靜脈滴注垂體后葉素，下列哪項不正確（）

A.滴注速度應為0.1～0.4U/min
B.可出現(xiàn)腹痛癥狀
C.可出現(xiàn)尿少癥狀
D.可誘發(fā)心絞痛
E.對病人電解質(zhì)無影響

5.單項選擇題男，48歲，納差、乏力2年，伴間斷鼻衄、牙齦出血，近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液約200毫升，來急診查血壓80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。若患者靜脈點滴垂體后葉素后仍有活動性出血，你會選擇下列哪項治療（）

A.三腔管壓迫止血
B.緊急手術(shù)
C.靜脈補充維生素K
D.口服洛賽克
E.靜脈補充凝血酶原復合物