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單項(xiàng)選擇題肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.氨
B.芳香族氨基酸
C.γ-氨基丁酸
D.蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇
E.中鏈脂肪酸

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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化。查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大、壓痛。此例其診斷可能是（）

A.膽道結(jié)石
B.出血性胃炎
C.膽道出血
D.上消化道出血
E.門靜脈高壓癥

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2.單項(xiàng)選擇題男，42歲。腦外傷開(kāi)顱術(shù)后1周，嘔吐咖啡樣物1天，約700ml，解柏油樣便約600g，無(wú)明顯腹痛。查體：心率120次／分，血壓80／60mmHg。腹平軟，無(wú)壓痛。血紅蛋白9．0g／dl，血細(xì)胞比容35%，白細(xì)胞1．1×10⁹／L。下列選項(xiàng)中處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.禁食，補(bǔ)液
B.迅速冰鹽水洗胃
C.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌
D.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血
E.給予胃復(fù)安止吐，對(duì)癥處理

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3.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞88%。診斷懷疑（）

A.急性胰腺炎
B.急性單純性腸梗阻
C.急性膽囊炎
D.急性胃腸炎
E.急性闌尾炎

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4.單項(xiàng)選擇題男，57歲。3月來(lái)腹脹、水腫，1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無(wú)明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；?yàn)：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是（）

A.原發(fā)性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結(jié)核性腹膜炎

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，65歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管X線鋇餐透視顯示食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。
如患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯（）

A.氣管隆突
B.聲帶
C.迷走神經(jīng)
D.喉返神經(jīng)
E.喉上神經(jīng)

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6.單項(xiàng)選擇題女性，53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml，伴輕度意識(shí)障礙?；几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢：血壓90／60mmHg，心率120次／分。鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音稍亢進(jìn)。三腔二囊管壓迫止血，應(yīng)注意觀察（）

A.應(yīng)用前應(yīng)檢查三腔二囊管是否漏氣
B.每12小時(shí)將氣囊排空10～20分鐘
C.氣囊排空后，觀察12～24小時(shí)，如不出血，可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸，防止三腔二囊管脫出，導(dǎo)致窒息
E.以上均正確

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7.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，吞咽困難3個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。首先應(yīng)選擇的檢查是（）

A.胸部X線
B.食管鏡
C.食管X線鋇餐透視
D.胸部及縱隔CT
E.腹部超聲波和肝功檢查

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8.單項(xiàng)選擇題女性，53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml，伴輕度意識(shí)障礙。患肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90／60mmHg，心率120次／分。鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音稍亢進(jìn)。下列處理正確的是（）

A.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
B.以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃，同時(shí)可給予血管升壓素或生長(zhǎng)抑素靜點(diǎn)
C.給予止血藥物
D.給予抗酸藥物
E.以上均正確

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9.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，吞咽困難3個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。最先考慮的診斷是（）

A.食管平滑肌瘤
B.食管癌
C.食管炎
D.食管靜脈曲張
E.賁門失弛緩癥

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10.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞88%。該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥（）

A.胰腺假性囊腫
B.腸瘺
C.腸出血
D.腸梗阻
E.腹腔膿腫

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