單項選擇題女性,42歲。漸進性加重的氣急近6個月。無特殊職業(yè)接觸史。X線和CT示彌漫性肺間質(zhì)性病變,未見蜂窩狀改變。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數(shù)3.5×10/L,淋巴細胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬細胞占0.60,中性粒細胞占0.02。本例的治療應(yīng)選擇()
A.不用藥,醫(yī)學觀察
B.試用激素
C.免疫抑制劑和細胞毒藥物
D.中醫(yī)中藥
E.維生素D
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1.單項選擇題女性,42歲,近3個月出現(xiàn)低熱,偶咳嗽,少量白痰。胸片示雙肺門影增大,肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑,支氣管灌洗液細胞分類結(jié)果:淋巴細胞占49%,中性粒細胞占4%。為進一步確定診斷和活動性,應(yīng)該進行的檢查是()
A.肺活檢、血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶測定(67GA.肺掃描
B.肺功能
C.MRI
D.抗核抗體
E.類風濕因子
2.單項選擇題女性,42歲,近3個月出現(xiàn)低熱,偶咳嗽,少量白痰。胸片示雙肺門影增大,肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑,支氣管灌洗液細胞分類結(jié)果:淋巴細胞占49%,中性粒細胞占4%。患者最可能的診斷為()
A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.結(jié)節(jié)病
E.矽肺
3.單項選擇題女性,42歲,近3個月出現(xiàn)低熱,偶咳嗽,少量白痰。胸片示雙肺門影增大,肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑,支氣管灌洗液細胞分類結(jié)果:淋巴細胞占49%,中性粒細胞占4%?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的檢查結(jié)果為()
A.SACE活性增加
B.低血鉀
C.貧血
D.類風濕因子滴度增高
E.PPD試驗呈陽性反應(yīng)
4.單項選擇題根據(jù)胸部X線片,屬于Ⅳ期結(jié)節(jié)病的是()
A.肺部X線檢查陰性,肺部清晰
B.兩側(cè)肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大,常有右支氣管旁淋巴結(jié)腫大,肺內(nèi)無異常
C.肺門淋巴結(jié)腫大,伴肺浸潤影
D.肺纖維化、肺大泡和肺囊腫的改變
E.僅見肺部浸潤影,而無肺門淋巴結(jié)腫大
5.單項選擇題根據(jù)胸部X線片,屬于Ⅱ期結(jié)節(jié)病的是()
A.肺部X線檢查陰性,肺部清晰
B.兩側(cè)肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大,常有右支氣管旁淋巴結(jié)腫大,肺內(nèi)無異常
C.肺門淋巴結(jié)腫大,伴肺浸潤影
D.肺纖維化、肺大泡和肺囊腫的改變
E.僅見肺部浸潤影,而無肺門淋巴結(jié)腫大
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